屈福生老中医讲十大名方–六味地黄汤

qqsunlifeng1 2017-04-07 23:00:256 浏览:9524人

《六味地黄汤》是我们临床上经常应用的中医方剂之一，因为几千年来在临床上已经帮助很多患者解除了病痛困扰而被世代中医称之为名方。虽然各位老师经常应用，但我们有必要不断深入学习，深研其精髓，提高自己、充实自己！

1、六味地黄汤：出自《小儿药证直诀》，原名地黄丸，又名六味丸。

2、方剂组成：熟地黄八钱，山茱萸四钱，山药四钱，泽泻三钱，牡丹皮三钱，茯苓三钱。

3、用法：水煎，日服二次。丸药有浓缩丸，蜜丸。可按说明服用。

4、功能：滋补肝肾。

5、主治：肝肾阴虚，腰膝酸软，头晕，眼花，耳鸣耳聋，小儿囟门不合，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或足心热，或消渴，或虚火牙痛，舌红少苔，脉细数者。

6、方解：君药：方中熟地滋肾填精为君药；臣药：以山茱萸养肝肾而涩精、山药补益脾肾而固精为臣药；佐使：方中配以茯苓淡渗脾湿，助山药之益脾，且防山药敛邪，泽泻清泄肾浊，防熟地之滋腻敛邪，且可清降肾中虚火；丹皮清泄肝火，制山茱萸之温，且防酸涩敛邪，共为佐使药。

熟地、山茱萸、山药三药合用，以达到三阴共补之功；茯苓、泽泻、丹皮三泻；六药合用，三补三泻，大开大合，使滋补而不留邪，降泄而不伤正，乃补中有泻，寓泻于补，相辅相成之剂。

7、现代医学应用：慢性肾炎、高血压病、肺结核、神经衰弱、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾结核、功能性子宫出血、恶性肿瘤等属于肝肾阴虚者。（必须注意肝肾阴虚证）

方歌：六味地黄山茱萸，山药泽泻苓丹皮，滋阴补肾功独擅，专治阴虚火有余。

三种人不宜服用：在临床上我们要辨证用药，细心分析，注意以下三种人不宜服用六味地黄汤。

1：没有明显的肾阴虚症状不宜；

2：明显肾阳虚不宜；

3：肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜；

为了便于各位老师能把该方剂用活、用好，我们在下面继续学习六味地黄汤肝肾阴虚证的兼证所应用的方剂。

1、麦味地黄丸（汤）

（1）即在六味地黄丸的基础上加麦冬、五味子。

（2）功用：滋阴养肺。

（3）主治：肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。

（4）在临床上常应于下面几个方面：

*治疗眩晕耳鸣。

*治疗轻型糖尿病效果良好，对于重症糖尿病也有一定疗效。

*适合肺肾阴亏的潮热盗汗。

*消除肾炎蛋白尿：指的是急性肾炎患者，水肿消失后，但化验尿蛋白还存在者。

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