一例典型的二尖瓣附瓣丨医学美图

男性，52岁

主诉劳力性呼吸困难

查体提示心脏节律不规则

二尖瓣听诊区2/6收缩期杂音

心电图提示室性早搏

心脏超声提示左心室容积扩大

左心室收缩功能正常

二尖瓣检查结果如下图

二尖瓣下组织冗长，左心房扩大

上图为视频版

二尖瓣附瓣，LVOT无梗阻

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上图为视频版

二尖瓣附瓣3D超声表现

二尖瓣中度反流

二尖瓣附瓣是一种罕见的先天性心脏畸形

常常合并有房间隔缺损、冠脉畸形

以及永存左上腔静脉、主动脉二叶畸形

男女发病的比例约为1.75：1

多数在青少年时期偶然发现。

常见并发症是心内膜炎和栓塞事件LVOT梗阻

超声心动图是其诊断的基础

I型系固定型（结节或隔膜型）

2型为活动型（带蒂或瓣膜型）

本例患者为2型中的瓣膜型

治疗方案取决于严重程度

多数采取冗余组织切除术

部分可能需要瓣膜置换术

对于没有显著 LVOT 阻塞的患者

可通过连续超声心动成像进行随访

以评估手术时机

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