2020年60家保险公司理赔年报新鲜出炉(附链接)

公众号原创文章第69篇

随着2021年新年的到来,各大保险公司也纷纷总结2020年年度理赔情况,公布最新理赔数据资讯,让关心保险公司理赔数据的朋友们,有更多的参考信息。

01

理赔和保险公司“大小”有关系吗?

每次客户在选择投保重疾险时,除了对产品责任的关注外,问的最多的问题则是“买了保险能理赔吗?”“理赔时间有多长呢?”

也有客户会问到“是不是小公司都不赔付呀?”

很多客户认为常听说过的公司能理赔,常常对没听说过的公司理赔打问号,甚至直接会认为“小公司”不会理赔的!

下面总结目前已经发布的60家保险公司2020年度理赔报告统计表,我们不难看出,事实并非常人认为的那样:

从上面统计表中,可以看出,无论保险公司大还是小,理赔都不难。

绝大部分保险公司获赔率均在98%以上,无论是“知名公司”太平洋保险公司还是“小公司”国宝人寿。

其实是否能理赔,不是取决于保险公司规模大小,最关键的是:

其一:投保前是否如实健康告知

其二:理赔是否符合理赔条款

同样另外一个误区,不是“大公司”就理赔速度快,“小公司”就理赔速度慢哈!

从上面统计表来看,公布时效的保险公司,无论大与小,理赔速度都很快。

理赔支付时效平均在2天左右,小额理赔更是秒赔哦!

02

哪些疾病是最高发的呢?

投保重疾险最关注的是哪些疾病理赔率最高呢?

从各家重疾险病种理赔情况来看,恶性肿瘤疾病依旧是所有疾病病种中理赔率最高的,占比均超过60%以上。

其次,急性心肌梗塞、脑中风后遗症也是理赔高发疾病。

(来自中英人寿理赔年报)

从中英人寿理赔年报来看,恶性肿瘤理赔率高达82.7%。

其中恶性肿瘤中最高发TOP5疾病是:

(来自于百年人寿理赔年报)

再细分到具体癌症,甲状腺癌是男女最高发的,第二高发为男性的肺癌、女性的乳腺癌。

癌症发病率最高并且存在高风险的转移、复发和新发,也有可能持续未治愈。所以在建议选择重疾险产品时,一定要附加“恶性肿瘤多次赔付”附加险,同时一定要关注多次赔付的条件,及赔付间隔期。

最优的“恶性肿瘤多次赔付”理赔条款是:

无论新增、复发、转移或持续,再次确诊恶性肿瘤,再次进行赔付,目前最短的间隔期为3年。

同时,由于脑中风后遗症、急性心肌梗塞也是高发疾病,也建议在选择重疾险产品时,在预算充足的前提下,选择重疾多次赔付产品,给到更多、更全面的保障。

03

理赔年龄趋于年轻化

(来自于弘康人寿理赔年报)

从各家保险公司理赔年龄段数据来看,30岁-50岁已经成为高发重疾险理赔的年龄。这个年龄正是处于事业上升及高峰期,并且也是已经组建家庭,上有老小有小,是家庭经济支柱。

所以建议趁年轻、身体健康时一定要把保障做足、做全,给到自己和家人最好的保障。

04

理赔额度严重不足

上面提到了重疾发病率不断趋于年轻化,从30岁起,重疾发病率就明显成上升趋势。

但看到各家保险公司理赔数据后,相当遗憾,重疾赔付保额非常低。

(来自阳光人寿年度理赔报告)

以上数据表明,重疾赔付金额与实际所需治疗费用存在巨大差距,如确诊恶性肿瘤、急性心肌梗塞等,60%左右的客户被赔付的金额,远远不能支撑治疗的最低费用标准。

更何况除了患病后三到五年恢复期有可能不能正常工作,还有后续要维持正常的生活开销及护理费、康复费等。保额太低也无法到转移风险的作用。

所以建议在投保重疾险时,基本保额建议三到五年的收入或打底50万起,再根据自己的预算,调整产品形态、保障期间等,最重要的是保额一定要充足、充足、充足。

05

身故风险不得忽略

(来自复星保德信年度理赔报告)

大部分客户咨询重疾险产品相对来说比较多些,国人更忌讳谈论死亡,所以更多的考虑疾病风险而非身故风险。

但身故风险一旦发生,不仅对家人有很大打击,而且家庭经济支柱永久性的收入损失。

所以建议预算充足下,一定考虑带身故责任的重疾险产品,因为也有可能罹患的疾病没有达到理赔条件,人就离开啦(目前最常见的是“猝死风险”),那么投保不带身故的重疾险产品也是得不到赔付的。

另外,寿险配置不能忽略,特别是男性人群更需要配置寿险保障。寿险配置中,对于大部分老百姓来说,定期寿险是我们完整基础保障方案中必不可少的险种之一。

寿险的保额要充足,最低保额建议至少要覆盖负债(房贷+车贷),其次再考虑子女到成年期间的教育费用、老人的赡养费用。

寿险的赔付金额完全替代被保人的责任,避免发生大风险后房贷、车贷等负债风险,保证孩子的教育及老人的赡养义务。

06

百万医疗险一定配置一份

(来自于华夏保险年度理赔报告)

医保报销通常都是有一定限制的,一般起付线为300元-1800元不等,住院报销最高10-40万,超过部分需要自行承担。

自付内容更多的是恶性肿瘤进口药、特效药等、及一些必须医疗设备使用,这些也是医保所不能报销的。

有一份合适的商业医疗险可以很好的起到咱们医保补充作用。由于是目前市场上保障额度高、报销比例100%的百万医疗险更是需要配置的。

从华夏保险年报来看,作为百万医疗险的“医保通”起到了很大的作用,尤其是重大疾病治疗花费时,“医保通”报销的比例远远超过医保报销比例,也是解决高昂的自费医疗费用负担。

附60家保险公司2020年年度理赔报告链接,可以点击链接跳转阅读哦!

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