引起女性不孕的其他主要原因

除上述卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及发生原因大致可分为以下几类。

（1）外阴阴道因素所致不孕。如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形能妨碍性生活；严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。

（2）子宫因素所致不孕。约占不孕症的10%~15%，正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。

（3）子宫颈因素所致不孕。是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10%~20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm，子宫颈黏液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0~8.2，可以中和阴道的酸性，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。

（4）输卵管因素所致不孕。输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

（5）其他因素。经系统检查后，尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体，此种抗体与精液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而妊娠。其他如夫妇双方血型不合，也有人认为可能是不孕的原因。性染色体畸变如核型为45X或46XXp-或嵌合体，有时患者外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。