清虚热药——白薇

性味归经

苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。

　　

功能主治

清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。

来源

本品为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的干燥根和根茎。春、秋二季釆挖，洗净，干燥。

　　

性状

本品根茎粗短，有结节，多弯曲。上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根，根长10～25cm，直径0.1～0.2cm。表面棕黄色。质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。

炮制

除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。

　　

饮片性状

本品呈不规则的段。根茎不规则形，可见圆形凹陷的茎痕，结节处残存多数簇生的根。根细，直径小于0.2cm，表面棕黄色。切面皮部类白色或黄白色，木部较皮部窄小，黄色。质脆。气微，味微苦。

复方

1.白薇散《千金翼方》

白薇1两，干姜1两，甘草1两，栝楼2两，消石3两。

上药各为末。先纳甘草臼中，次纳白薇，次纳干姜，次纳栝楼，次纳消石，治下筛。主虚烦。每服方寸匕，冷水下，日3次。

2.白薇散《太平圣惠方》

白薇1两，白蔹1两，白芍药1两。

上为细散。主小便不禁,挟热。每服2钱，食前以粥饮调下。

 3.白薇丸《千金翼方》

白薇、车前子，各三分。泽兰、太一余粮、赤石脂、细辛、人参、桃仁（去皮尖.熬）、覆盆子、麦门冬（去心）、白芷，各一两半。 紫石英、石膏（研）、蒿本、栀子、卷柏 ，各五 分。 蒲黄、桂心，各二两半。 当归、川芎、蛇床子，各一两。干姜、蜀椒（汗）、干地黄，各三两。茯苓、远志（去心）、白龙骨，各二两。 橘皮（半两）。

上二十八味，捣筛为末，炼蜜和丸如梧桐子。主久无子或断绪，上热下冷，百病皆疗方。酒服十五丸，日再，增至四十丸，以知为度，亦可增至五十丸。慎猪鸡蒜生冷醋滑驴马等肉，觉有娠则止。秘之，勿妄敷也。

4.白薇丸《太平圣惠方》

白薇1两，熟干地黄2两，白前半两，当归半两（锉，微炒），附子半两（炮裂，去皮脐），干漆半两（捣碎，炒令烟出），山茱萸半两，牛膝半两（去苗），防风半两（去芦头），厚朴半两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟），桂心半两，白芷半两，赤石脂1两，柏子仁1两，吴茱萸半两（汤浸7遍，焙干，微炒），禹余粮1两（烧，醋淬7遍），藁本半两，牡丹3分。

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。主妇人脏腑久冷，腰膝疼痛，背膊虚烦，月水不利，无子。每服30丸，空心及晚食前以温酒送下。

5.白薇丸《妇人良方》

白薇半两，柏子仁半两，白芍药半两，当归半两，桂心半两，附子半两，萆薢半两，白术半两，吴茱萸半两，木香半两，细辛半两，川芎半两，槟榔半两，熟地黄2两，牡丹皮1两，紫石英1两，人参3分，石斛3分，白茯苓3分，泽兰叶3分，川牛膝3分。

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。主妇人月水不利，四肢羸瘦，吃食减少，渐觉虚乏，无子。每服30丸，晚食前空心温酒送下。

6.白薇丸《医略六书》

白薇1两，人参两半，附子1两（炒），熟地3两，桂心1两，白芍两半（酒炒），吴茱1两（醋炮），当归2两，紫石英2两（醋煅），槟榔1两。

上为末，炼蜜为丸。主寒热气逆，经迟无子，脉沉紧涩。每服2钱，温酒送下。

附子补火，以御寒邪；人参扶元，以通血脉；熟地补阴，专滋血室；桂心暖血，力行寒滞；当归养冲脉之血；白芍敛任脉之阴；槟榔破滞降逆；吴茱温中逐冷；紫石英温涩子宫，能令有子；嫩白薇降泄虚阳，可除寒热也；蜜丸酒下，俾火暖阳回，则寒散滞消，而血气内充，自然腹痛退而寒热降，岂不经调而有子乎。

7.白薇丸《普济方》

白薇5两（净洗），地黄2两（洗，焙），牛膝（酒浸1宿，焙）1两，当归（酒浸1宿，焙）1两，山茱萸（焙）1两，肉桂（不见火）1两，白术1两，诃子皮1两，石斛1两，附子（炮熟，去皮尖）1两，黄连1两，干姜1两，肉豆蔻（生）1两，人参（焙）1两，荜茇（焙）1两，槟榔（生）1两，茯苓（焙）1两，没药（生，研）1两，麒麟竭（生）1两，大黄（焙）1两，肉苁蓉（去皮毛，切，焙）1两，木香（焙）1两，薯蓣（焙）1两。

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。主妇人血脏气弱，四肢倦怠，不思饮食，气冷微疼，赤白带下，血崩。每服20丸，空心、日午盐酒送下；盐汤亦可。

文献摘录

1.《临床中药学》

【应用】

①阴虚发热,产后虚热

本品善入血分,有退热除蒸、凉血清热之效。治阴虚发热,骨蒸潮热,多与滋阴清热药知母、地骨皮等配伍。若治产后血虚,低热不退,常与益气养血之品配伍,如《全生指迷方》白薇汤,以之与当归、人参等同用。

②温病热入营血证

本品既退虚热,又能清血中实热,有清营血邪热之效。治热入营血之高热烦躁,舌绛红者,常配伍清热凉血药生地黄、水牛角等同用。

③热淋,血淋

本品既清热凉血,又利尿通淋。适用于膀胱湿热所致的热淋、血淋,常与利水通淋之品配伍,多与车前草、木通等同用。

④疮痈肿毒,咽喉肿痛

本品有清热解毒疗疮之效。治热毒疮痈,可单味捣烂外,亦可配伍清热解毒药蒲公英、连翘等内服。治热盛咽喉肿痛,多与清热利咽药射干、由豆根等配伍。

此外,本品还能清泄肺热而透邪,清退虚热而护阴,可治阴虚外感,常与滋阴润燥、发散风热之品配伍,如《通俗伤寒论》加减藏蕤汤,之与玉竹、薄荷等同用。

2.《本草新编》

白薇，味苦、咸，气平、大寒，无毒。入心、脾二经。主中风身热腹满，忽忽不知人事。

疗温疟，寒热酸疼洒洒，发作有时。狂惑鬼邪堪却，伤中淋露可除。利气益精，下水渗湿。此佐使要药，非君臣主药也。用之必须用参、苓、柴、术，始可奏功。然又不可出二钱之外，以其大寒损胃也。

或问白薇却邪定神，是有益于正气之药，多用何伤？夫邪病多热，白薇寒以解热而却邪，非补正消邪也。大寒之物，多乃损胃，所以戒之也。

或问白薇功用止此乎？夫白薇功用不止此，而其尤效者，善能杀虫。用之于补阴之中，乃能杀劳瘵之虫也。用之健脾开胃之中，乃能杀寸白蛔虫也。以火焚之，可以辟蝇断虱；以酒敷之，可以愈疥而敛疮也。

3.《本草乘雅半偈》

主暴中风，身热，支满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。

4.《本草图经》

生平原川谷，今陕西诸郡及滁、舒、润、辽州亦有之。茎叶俱青，颇类柳叶；六、七月开红花；八月结实；根黄白色，类牛膝而短小；三月三日采根，阴干用。今云八月采。

5.《本草崇原》

气味苦咸平，无毒。主治暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时。

凡草木皆感春气而生，唯《本经》号白薇为春生。谓其能启水天之精气，随春气而生升也。

苦者火也。禀太阳寒水之气在下，标阳之气在上也。根色黄白，又阳明秋金之气，而秋金之气，合肺气于皮毛，亦太阳之所主也。太阳标阳之气，行于肌表，故主治暴中风。太阳寒水之气，周于一身，故主治身热。肢满，风邪淫于四末也。忽忽，眩晕貌。忽忽不知人，风邪行于头目也。夫风者，百病之长，善行数变。狂惑邪气，风淫血分而涉于心包矣。寒热酸痛，风淫肌腠而涉于经脉矣。白薇禀秋金之气，故治诸风之变证。先热后寒，名曰温疟。温疟洗洗，如水洒身之寒也。温疟发作有时，白薇禀寒水之气，上行外达，故治温疟。又得太阳之标阳，故治温疟之洗洗。

6.《长沙药解》

白薇苦寒，长于清金而除烦热，利水而通淋涩。其诸主治，通鼻塞，止血淋，清膀胱热涩，断胎产遗尿。

7.《证类本草》

味苦、咸，平、大寒，无毒。主暴中风，身热肢满，忽忽不知人，狂惑邪气，寒热酸疼，温疟洗洗，发作有时，疗伤中淋露，下水气，利阴气，益精。一名白幕，一名薇草，一名春草，一名骨美。久服利人。生平原川谷。三月三日采根，阴干。（恶黄 、大黄、大戟、干姜、干漆、山茱萸、大枣。）