清热泻火药——栀子
性味归经
苦，寒。归心、肺、三焦经。
功能主治
果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。
根：泻火解毒，清热利湿，凉血散瘀。用于传染性肝炎，跌打损伤，风火牙痛。
（1）用于热病发热，心烦不宁等症。栀子善能泻火泄热而除烦。在外感热病的气分症初期，见有发热、胸闷、心烦等症，可用栀子配合豆豉，以透邪泄热、除烦解郁。如属一切实热火症而见高热烦燥、神昏谵语等症，可用本品配黄连等泻火而清邪热。
（2）用于热毒、实火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。山栀又有凉血止血、清热解毒的作用，用治血热妄行，常与生地、侧柏叶、丹皮等配伍；治目赤肿痛，可与菊花、石决明等配伍；治疮疡肿毒，可与黄连、银花、连翘等同用。
（3）本品又能泄热利湿，可用于湿热郁颉所致的黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症，常与黄柏、茵陈蒿等同用。又用生栀子研末，与面粉、黄酒调服，有消肿活络的作用，可用于跌仆损伤、扭挫伤、皮肤青肿疼痛等症，为民间常用的“吊筋药”，尤其适用于四肢关节附近的肌肉、肌腱损伤。
（4）栀子，一名山栀，轻清上行，能泻肺火，去肌表热，在外感热病、表里有热之际，能起双解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，凉血清心热，可用于热病心烦；血热妄行及热淋尿血等症。故山栀既能清气分热，又能清血分热。至于泄热利湿，可用治黄疸，也是它的特长。本品配黄芩，能泻肺火；再加淡豆豉，能双解表里之热，配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地、丹皮，能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血；配以黄柏、茵陈，能清热利湿，治湿热黄疸。过去在临床应用方面有山栀皮去肌表热、山栀仁清心热的用法，现在上海地区已予简化，均用整个栀子，不再分栀皮、栀仁。
用法用量
内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
来源
本品为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实，其根也可入药。9～11 月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上汽或置沸水中略烫，取出，干燥。根夏秋采挖，洗净晒干。
炮制
生栀子：筛去灰屑，拣去杂质，碾碎过筛；或剪去两端。
山栀仁：取净栀子，用剪刀从中间对剖开，剥去外皮取仁。
山桅皮：即生栀子剥下的外果皮。
炒栀子：取碾碎的栀子，置锅内用文火炒至金黄色，取出，放凉。
焦栀子：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至焦糊色，取出，放凉。
栀子炭：取碾碎的栀子，置锅内用武火炒至黑褐色，但须存性，取出，放凉。
性状
本品呈长卵圆形或椭圆形，长1.5～3.5cm，直径1～1.5cm。表面红黄色或棕红色，具6条翅状纵棱，棱间常有1条明显的纵脉纹，并有分枝。顶端残存萼片，基部稍尖，有残留果梗。果皮薄而脆，略有光泽；内表面色较浅，有光泽，具2～3条隆起的假隔膜。种子多数，扁卵圆形，集结成团，深红色或红黄色，表面密具细小疣状突起。气微，味微酸而苦。
复方
①治伤寒发汗、吐。下后，虚烦不得眠，心中懊憹：栀子十四个（剖），香豉四合（绵裹）。上二味，以水四升，先煮柜子得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得吐者止后服。（《伤寒论》栀子豉汤）
②治伤寒大病瘥后劳复者：枳实三枚（炙），栀子十四个（剖），豉一升（绵裹）。上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五、六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
③治伤寒身黄发热：肥栀子十五个（剖），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》栀子柏皮汤）
④治湿热黄疸：山栀四钱，鸡骨草、田基黄各一两。水煎，日分三次服。（《广西中草药》）
⑤治尿淋，血淋：鲜栀子二两，冰糖一两。煎服。（《闽东本草》）
⑥治小便不通：栀子仁二七枚，盐花少许，独颗蒜一枚。上捣烂，摊纸花上贴脐，或涂阴囊上，良久即通。（《普济方》）
⑦治急性胃肠炎，腹痛，上吐下泻：山栀三钱，盘柱南五味（紫金皮）根五钱，青木香二钱。上药炒黑存性，加蜂蜜五钱。水煎，分二次服。（《单方验方调查资料选编》）
⑧治口疮、咽喉中塞痛，食不得：大青四两，山栀子、黄柏各一两，白蜜半斤。上切，以水三升，煎取一升，去滓，下蜜更煎一两沸，含之。（《普济方》栀子汤）
⑨治目赤：取山栀七枚，钻透，入煻灰火煨熟，以水一升半，煎至八合，去滓，人大黄末三钱匕，搅匀，食后旋旋温服。（《圣济总录》栀子汤）
⑩治胃脘火痛，大山栀子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁饮之。（《丹溪纂要》）
⑾治鼻中衄血：山栀子烧灰吹之。（《简易方论》）
⑿治肺风鼻赤酒齄：老山栀为末，黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心茶、酒嚼下。忌酒、炙煿。（《本事方》）
⒀治赤白痢并血痢：山栀子仁四七枚。锉，以浆水一升半，煎至五合，去滓。空心食前分温二服。（《圣济总录》栀子仁汤）
⒁治热水肿：山栀子五钱，木香一钱半，白术二钱半。细切，水煎服。（《丹溪心法》）
⒂治妇人子肿湿多：炒山栀子一合。为末，米饮吞下，或丸服。（《丹溪心法》）
⒃治折伤肿痛：栀子、白面同捣，涂之。（《濒湖集简方》）
⒄治火丹毒：栀子，捣和水调敷之。（《梅师集验方》）
⒅治火疮未起：栀子仁灰，麻油和封，惟厚为佳。（《千金方》）
⒆治疮疡肿痛：山栀、蒲公
文献摘录
1.《本草备要》
泻心、肺、三焦之火
苦寒。轻飘象肺，色赤入心，泻心、肺之邪热，使之屈曲下行，从小便出（海藏曰∶或用为利小便药，非利小便，乃肺清则化行，而膀胱津液之府，得此气化而出也），而三焦之郁火以解，热厥（厥有寒、热二证）心痛以平（丹溪曰∶治心痛，当分新久。若初起因寒、因食，宜当温散。久则郁而成热，若用温剂，不助痛添病乎？古方多用栀子为君，热药为之响导，则邪易伏。此病虽日久，不食不死，若痛止恣食，病必再作也），吐衄、血淋、血痢之病以息（最清胃脘之血。炒黑末服，吹鼻治衄。
《本草汇》曰∶治实火之血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。丹溪曰∶治血不可单行、单止，亦不可纯用寒药。气逆为火，顺气即是降火）。治心烦懊 不眠（仲景用栀子豉汤。王好古曰∶烦者气也，燥者血也，故用栀子治肺烦，香豉治肾燥。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之邪散，经所谓其高者因而越之也。按∶栀豉汤，吐虚烦客热；瓜蒂散，吐痰食宿寒），五黄（古方多用栀子、茵陈）五淋，亡血津枯，口渴目赤，紫癜白癞， 疮疡（皮腠，肺所主故也）。
生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕。内热用仁，表热用皮。
2.《本草崇原》
栀子气味苦寒，其色黄赤，春荣夏茂，凌冬不凋，盖禀少阴之气化。少阴寒水在下，而君火在上也。花多五瓣，而栀花六出。六者水之成数也。稍秒结实，味苦色赤，房刻七棱九棱，是下禀寒水之精，而上结君火之实。主治五内邪气，胃中热气者，禀寒水之精，而治热之在内也。面赤，酒 鼻，白癞，赤癞，疮疡者，结君火之实，而治热之在外也。栀子能启寒水之精，清在上之火热，复能导火热之气以下降者，如此。
栀子生用能起水阴之气上滋，复导火热以下行，若炒黑则但从上而下，不能起水阴以上滋，故仲祖栀子豉汤生用不炒，有交 水火，调和心肾之功。而后人委言栀子生用则吐，炒黑则不吐，且以栀子豉汤为吐剂。愚每用生栀及栀子豉汤，并未曾吐。夫不参经旨，而以讹传讹者，不独一栀子为然矣。
3.《本草从新》
泻心肺三焦之火．苦寒．轻飘象肺．色赤入心．泻心肺之邪热．使之屈曲下行．由小便出．（海藏曰∶或用为利小便药、非利小便、乃肺清则化行、而膀胱津液之腑、得此气化而出也．）而三焦之郁火以解热厥．（厥有寒热二证．）心痛以平．（丹溪曰∶治心痛当分新久、若初起因寒因食、宜温散、久则郁而成热、若用温剂、不助痛添病乎、古方多用栀子为君、热药为之向导、则邪易失、此病虽日久不食、不死、若痛止恣食、病必再作也．）吐衄崩淋．血痢之病以息．（最清胃脘之血、炒黑末服、吹鼻治衄．）治心烦懊 不眠．
（仲景用栀子豉汤、好古曰∶烦者气也、躁者血也、故栀子治肺烦、香豉治肾躁、亦用作吐药、以邪在上焦、吐之则邪散、经所谓、其高者因而越之也、按栀豉汤、吐虚烦客热、瓜蒂散、吐痰热客寒．）五黄．（古方多用栀子茵陈．）五淋．目赤．紫癜白疠． 疮疡．（皮腠肺所主故也．）损胃伐气．虚者忌之．心腹痛不因火者．尤为大戒．世人每用治血．不知血寒则凝．反为败证．（本草汇曰∶治实则血自归经、治虚火之血、养正为先、气壮则自能摄血、丹溪曰∶治血不可单行单止、亦不可纯用寒凉．气有余而逆为火、顺气即是降火．）内热用仁．表热用皮．生用泻火．炒黑止血．姜汁炒止烦呕．（烧灰吹鼻、止衄．）
4.《本草撮要》
味苦．入手太阴经．功专除烦泻火．得滑石治血淋溺闭．得川乌治冷热腹痛．得香豉治肾燥．并吐虚烦客热．得茵陈治五黄．生用泻火．炒黑止血．姜汁炒止烦呕．内热用仁．表热用皮．
5.《本草分经》
苦寒入心，泻心肺之邪热，使之下行由小便出，解三焦郁火，最清胃脘之血，内热用仁，表热用皮。
6.《本草求真》
栀子（专入心肺）。味苦大寒。轻飘象肺。色赤入心。书言能泻心肺热邪。使之屈曲下从小便而出。（肺清则气化行。而膀胱津液。亦得由气化而化。故曰能利小便。究之皆泻肺心药耳。）而三焦之郁火以解。热厥心痛以平。（心痛因热。治当用此。但丹溪谓心痛久则郁而成热。此止就其大势论耳。若使痛喜手按。及痛喜饮热汤。其痛虽久。岂可以作热治乎？仍当以脏之阴阳及今所见之兼症兼脉。以分病之是寒是热。药之宜温宜凉。则得之矣。不可以痛久成热为泥。）吐衄血淋血痢之病以息。（栀子止治热郁之血耳。若经寒而血不归。不可妄用。本草汇曰。治实火之血。顺气为先。气行则血自归经。治虚火之血。养正为先。气壮则能自摄血。绣窃见今医士。不论寒热虚实。但见病血。即作热治。妄用栀连芩柏。殊为可惜。）
且能治心烦懊。五黄五淋。亡血津枯。口噤目赤风疮等症。此数语业已道其大要矣。然更就其轻清以推。则浮而上者其治亦上。故能治心肺之火。而凡在上而见消渴烦燥。懊 不眠。头痛目赤肿痛等症。得此以除。（烦属气。燥属血。仲景栀子豉汤用栀子以治肺烦。用香豉以治肾燥。又用栀子作吐药。以散在膈之邪。即经所谓高者因而越之是也。故栀豉汤吐虚烦客热。瓜蒂散吐痰食宿食。）就其味苦而论。则苦而下者。其治亦下。故能泻肝肾膀胱之火。而凡在下而见淋闭便结。疸黄疝气。吐衄血痢。损伤血瘀等症。得此以泄。（易简方治衄血不止。用山栀子烧灰吹之。屡效。普济方治小便不通。用栀子仁十四个。独蒜头一个。食盐少许。捣贴脐及囊。良久即通。
怪症奇方治吃饭直出。用栀子二十四个。微炒去皮。水煎服。食疗本草治下痢鲜血。用栀子仁烧灰。水服一钱匙。绣按此惟实邪实热则宜耳。）惟其气浮。故仲景用此以吐上焦之痰滞。惟其味苦能降。故丹溪用此以降内郁之邪耳！但治上宜生。治下宜炒宜黑。虽其上下皆入。而究则由自肺达下。故能旁及而皆治者也。此惟实邪实热则宜。若使并非实热。概为通用。恐不免有损食泄泻之虞矣。生用。炒黑止血。姜汁炒止烦呕。内热用仁。表热用皮。
7.《本草思辨录》
栀子花白蕊黄仁赤，其树最喜灌溉，意在条达其性体，为心肺肝胃三脏一腑之药。惟花时不采，而采者为黄赤之实，体轻入气，而性阴又入血，其治在心肝胃者多，在肺者少。苦寒涤热，而所涤为瘀郁之热，非浮散之热，亦非坚结之热。能解郁不能攻坚，亦不能平逆，故阳明之腹满有燥屎，肺病之表热咳逆，皆非其所司。独取其秉肃降之气以敷条达之用，善治心烦与黄胆耳。心烦或懊 或结痛，黄胆或寒热不食或腹满便赤，皆郁也。心烦心下濡者为虚，胸中窒者为实。
实与虚皆汗吐下后余邪留踞，皆宜吐去其邪。栀子解郁而性终下行，何以能吐？协以香豉，则一升一降，邪不任受则吐。黄胆之瘀热在表，其本在胃，栀子入胃涤热下行，更以走表利便之茵陈辅之，则瘀消热解而疸以愈。然则栀子于肺无与乎？仲圣云∶凡用栀子汤病患旧微溏者不可与服之。肺与大肠相表里，服栀子则益其大肠之寒，此可为秉金气之一证。
至治肝则古方不可胜举，总不离乎解郁火。凡肝郁则火生，胆火外扬，肝火内伏，栀子解郁火，故不治胆而治肝，古方如泻青丸、凉肝汤、越鞠丸、加味逍遥散之用栀子皆是。凉膈散有栀子，以治心也。泻黄散有栀子，以治胃也。而泻白散不遴入，则以肺中气热而不涉血者，栀子不与也。本经主胃中热气，朱丹溪谓最清胃脘之血，究栀子之治，气血皆有而血分为多。然不能逐瘀血与丹皮桃仁分功；其解血中之郁热，只在上中焦而不在下焦；亦不入足太阳与手足少阳；不入足太阳，故不利小便。茵陈蒿汤所以必先煮茵陈，许学士之治酒 鼻，朱丹溪之治热厥心痛，集简方之敷折伤肿痛，皆属血中郁热。其余之治，悉可类推。
8.《本草图经》
生南阳川谷，今南方及西蜀州郡皆有之。木高七、八尺；叶似李而浓硬，又似樗蒲子；二、三月生白花，花皆六出，甚芬香，俗说及西域詹匐也；夏秋结实如诃子状，生青熟黄，中仁深红。九月采实，曝干。南方人竞种以售利。《货殖传》云∶卮、茜千石，亦比千乘之家。言获利之博也。此亦有两三种。入药者山栀子，方书所谓越桃也，皮薄而圆，小核，房七棱至九棱者佳。其大而长者，乃作染色，又谓之伏尸栀子，不堪入药用。
张仲景《伤寒论》及古今诸名医治发黄，皆用栀子、茵陈、香豉、甘草等四物作汤饮。又治大病起劳复，皆用栀子鼠矢等汤，并小利而愈。其方极多，不可悉载。栀子亦疗血痢挟毒热下者。葛洪方以十四枚去皮，捣，蜜丸，服如梧子三丸，日三，大效。又治霍乱转筋，烧栀子三枚，末服，立愈。时行重病后劳发，水煮十枚，饮汁温卧，彻汗乃愈，挟食加大黄别煮汁，临熟内之，合饮微利，遂瘥。
9.《本草衍义》
仲景治发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 ，栀子豉汤治之。
虚，故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，腑脏无润养，内生虚热，非此物不可去，张仲景《伤寒论》已着。又治心经留热，小便赤涩，去皮山栀子、火炮大黄、连翘、甘草炙，等分，末之，水煎三二钱匕，服之无不效。
10.《本草摘要纲目》
五内邪气．胃中热气．心中烦闷．除时疾热利五淋．通小便．治心烦懊 不得眠．泻三焦火．清胃脘血．治热厥心痛．解热郁．行结气．祛肝胆屈曲之火使之下行．凡心痛稍久．若温散之．反助火邪．栀子泻三焦之火．清胃脘之血．使邪易伏而病易退也．然本草不言栀子能吐．而仲景用为吐药何也．盖栀子本非吐药．因邪气在上拒格而不纳食．令上吐则邪因以出．所谓高者越之也．又栀子非利小便之药．而本草言能通利小便者何也．盖膀胱津液之府．气化则能出焉．栀子能导肺邪．肺清则化行．乃辛与庚合．又与丙合．又能泄戊先入中州故也．故仲景治伤寒发汗吐下后虚烦不得眠若剧者．又反复颠倒心中懊 ．以栀子豉汤治之．因其虚．故不用大黄之寒而有毒．反用栀子之虽寒而无毒者．乃祛胃中之热气也．
11.《本经逢原》
栀子仁体性轻浮，专除心肺客热。《本经》治五内邪气，胃中热气等病，不独除心肺客热也。其去赤癞白癞疮疡者，诸痛痒疮，皆属心火也。炮黑则专泻三焦之火及痞块中火，最清胃脘之血，屈曲下行能降火，从小便中泄去。仲景治伤寒发汗吐下后虚烦不得眠，心中懊 ，栀子豉汤主之。
因其虚故不用大黄，即亡血亡津。内生虚热，非此不去也。治身黄发热，用栀子柏皮汤。身黄腹满小便不利，用茵陈栀子大黄汤，取其利大小便，而蠲湿热也。古方治心痛恒用栀子，此为火气上逆，气不得下者设也，今人泥丹溪之说，不分寒热通用，虚寒何以堪之？大苦大寒能损伐胃气，不无减食泄泻之虞。故仲景云，病患旧有微溏者不可与之。世人每用治血，不知血寒则凝，反为败证。治实火之吐血顺气为先，气行则血自归经。治虚火之吐血养正为主，气壮则自能摄血，此治疗之大法，不可少违者也。
12.《长沙药解》
味苦，性寒，入手少阴心、足太阴脾、足厥阴肝、足太阳膀胱经。清心火而除烦郁，泻脾土而驱湿热，吐胸膈之浊瘀，退皮肤之熏黄。
《伤寒》栀子干姜汤，栀子十四枚，干姜二两。煎，分三服。得吐，止后服。治太阳伤寒，大下后，身热不去，微烦者。大下败其中气，浊阴上逆，瘀生腐败，阻隔君火，身热心烦。干姜降逆而温中，栀子吐浊瘀而除烦热也。
栀子厚朴汤，栀子十四枚，厚朴四两，枳实四枚。煎，分二服。得吐，止后服。治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者。以下伤土气，中脘郁满，阳明不降，浊阴上逆，陈郁填塞，阻隔君火，烦躁不宁。枳、朴，泻满而降逆，栀子吐浊瘀而除烦也。
栀子香豉汤，栀子十四枚，香豉四两。煎，分二服。得吐，止后服。治伤寒汗下后，烦热，胸中窒者。汗下败其中气，胃土上逆，浊气填瘀，君火不得下行，故心宫烦热，胸中窒塞。香豉调中而开窒，栀子扫浊瘀而除烦热也。治阳明伤寒，下后胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者。下伤胃气，浊阴上逆，客居胸膈，宫城不清，故生懊憹。香豉和中而下气，栀子涌浊淤而清懊憹也。治厥阴病，利后虚烦，按之心下濡者。香豉和中而泻湿，栀子决浊瘀而清虚烦也。
栀子甘草香豉汤，栀子十二枚，香豉四两，甘草二两。煎，分二服。得吐，止后服。治伤寒汗吐下后，虚烦不得眠，剧则反覆颠倒，心中懊憹此栀子香豉证。而少气者。香豉、甘草，调胃而补中气，栀子涤浊瘀而清虚烦也。
栀子生姜香豉汤，栀子十二枚，香豉四两，生姜五两。煎，分二服。得吐，止后服。治伤寒汗吐下后，虚烦不得眠，剧则反覆颠倒，心中懊憹此栀子香豉证。而呕者。香豉、生姜，降逆而止呕吐，栀子荡浊瘀而清虚烦也。
栀子柏皮汤，栀子十五枚，甘草一两，黄柏皮一两。治太阴伤寒，发热身黄者。湿在经络，郁而不泻，则发热身黄。甘草、柏皮，补中而清表热，栀子泻湿而退身黄也。
《金匮》栀子大黄汤，栀子十四枚，香豉一升，枳实五枚，大黄三两。治酒疸，心中懊憹，或热痛者。酒疸湿热郁蒸，故心懊憹。甲木冲击，故生热痛。香豉、枳、黄，降浊而泻热，栀子清心而除懊憹也。
茵陈蒿汤，方在茵陈。治太阴病，身黄腹满，小便不利者，谷疸同此。大黄硝石汤，方在大黄。治黄疸腹满，小便不利者，皆用之，以清乙木之郁蒸，泻膀胱之湿热也。
栀子苦寒，清心火而除烦热，烦热既去，清气下行，则浊瘀自涌。若热在膀胱，则下清水道，而开淋沥。盖厥阴乙木，内孕君火，膀胱之热，缘乙木之遏陷，亦即君火之郁沦也。善医黄疸者，以此。
13.《新修本草》
味苦，寒、大寒，无毒。主五内邪气，胃中热气，面赤酒 鼻，白癞、赤癞，疮阳川谷。九月采实，曝干。
解玉支毒。处处有，亦两三种小异，以七道者为良。经霜乃取之。今皆入染用，于药甚希。玉支即踯躅 也。
14.《增广和剂局方药性总论》
味苦，寒，大寒，无毒。主五内邪气，胃中热气，面赤酒 渣鼻，白癞赤癞，疮疡，疗目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。
摘录《中国药典》《中药大辞典》
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