如何自测下肢深静脉血栓

现在越来越多的人因喝水少和缺乏运动，造成下肢静脉血流的速度减慢，从而形成血栓。那么，怎样判断自己是否患下肢深静脉血栓呢？又该如何预防呢？

下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，是常见的下肢静脉疾病，多发生于下肢(84%)，孤立性小腿和上肢少见(分别占13%和16%)。血栓脱落后可形成栓子，进入血液循环，容易在肺动脉形成肺栓塞，约有1/3的下肢深静脉血栓形成患者慢性期可出现血栓后综合征。下肢深静脉血栓主要采用抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。

下肢深静脉血栓的形成

一、哪些人更容易患下肢深静脉血栓？

第一，孕妇怀孕期间骨盆和下肢静脉压力增大，伴有遗传性凝血障碍的孕妇尤其危险。其风险可以持续到宝宝出生后6周。

第二，超重及肥胖者。超重会增加盆腔和下肢静脉的压力，易形成血栓。

第三，吸烟者。吸烟会影响凝血和血液循环，从而增加深静脉血栓形成的风险。

第四，高龄者。年龄超过60岁，由于血液黏稠度增高，会增加深静脉血栓形成的风险。

第五，久坐者。当长时间开车或者长途飞行时，久坐保持几个小时，小腿肌肉不能收缩以帮助血液循环，会增加血液凝集的风险。

第六，避孕药或激素替代疗法者。避孕药（口服避孕药）和激素替代疗法都有增加血液凝集的能力，以及增加血栓形成的风险。

第七，有深静脉血栓或肺栓塞病史或家族史者。如果家人有相应疾病史，更容易患深静脉血栓。

第八，发生损伤或经历手术者。静脉损伤或者手术可以增加血液凝集的风险。

第九，炎症性肠病者。肠道疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也会增加深静脉血栓形成的风险。

二、如何自测下肢深静脉血栓

50%~60%的下肢深静脉血栓患者会腿疼，而且不管血栓在小腿，还是蔓延至大腿甚至是大腿根，一般疼痛都集中在小腿深处。

小腿肌肉或韧带拉伤也会导致腿疼，可以用Homans征（直腿伸踝试验）和Neuhof征（腓肠肌压痛）来区分它们和下肢深静脉血栓，而且这两个小方法在家就能用。

直腿伸踝试验：患者躺在床上，伸直双腿，脚尖尽可能往上勾，如果小腿肚疼，表示Homans征阳性，说明疼痛很可能是下肢深静脉血栓引起的。

直腿伸踝试验

腓肠肌压痛：患者仰卧在床上，放松下肢，让别人把手放在其小腿下面，按压小腿肚（腓肠肌），如果感到小腿肚特别紧实有韧劲儿或有硬疙瘩，患者感觉疼，表示Neuhof征阳性，提示有下肢肌间静脉血栓形成。需要注意的是，一旦血栓在下肢深静脉里“扎了根”，很难缓解，不会因为多休息、躺下就能缓解。血栓不仅不会自己消失，还会继续长得更多，一定要及时就医。

腓肠肌压痛试验

三、预防

下肢静脉血栓是可以预防的。预防有物理预防、药物预防。物理预防：特殊的人群，如坐船时间非常长的人，或坐在一个地方不动的人，要求坐1~2个小时，有意活动下肢，活动下肢会促进血液回流，血液回流以后，血流有速度，就不会形成下肢静脉血栓。药物预防：对于有肿瘤的病人，或骨科、妇科手术以后的病人，需要防止下肢深静脉血栓，需要做到物理预防，同时需要口服抗凝药物。对于骨科大关节术后的病人、对于妇科的大手术病人、对于肿瘤病人，通过口服抗凝药物，口服2~5周的时间，可预防深静脉血栓的产生。

（河南科技报全媒体记者 华沙）