患有胆管梗阻伴胰腺炎的狗的临床过程 | 文献

文章题目：Bile duct obstruction associated with pancreatitis in 46 dogs

中文题目：患有胆管梗阻伴胰腺炎的狗的临床过程

作者：Ashley R. Wilkinson等

来源：J Vet Intern Med. 2020;34:1794–1800.

类型：标准研究论文

关键词：胆管阻塞/破裂，肝病，高胆红素血症，胰腺

概述：

胰腺炎是犬类肝外胆管梗阻（EHBDO）的常见原因，然而关于狗患有胰腺炎相关胆管梗阻（PABDO）的临床过程的信息有限。

为此我们收集了46只患有胰腺炎相关胆管梗阻（PABDO）狗的临床过程，包括24只雌性犬和22只绝育雄性犬，有效病例42只，记录其标记物包括胆管扩张的程度，胆红素的血清浓度，尿素（BUN），肌酸酐，白蛋白，血清活动丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞计数（WBC）和血小板计数。

其中最高记录的胆红素（可能代表胆管阻塞的峰值）发生在临床症状发作后的第9天。直到症状出现的第15天，胆红素才开始出现下降，尽管胆管梗阻得到解决，但高胆红素血症仍可能持续。

42只狗最终有33只狗（79％）存活，9只（21％）死亡。与活下来的狗相比，死亡的狗的白细胞计数（WBC）和尿素（BUN）浓度较高，而血清活动丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白较低。我们怀疑随着肝外胆管梗阻（EHBDO）的发展，与急性胰腺炎相关的炎症反应（包括腺泡细胞损伤和坏死，白细胞迁移和细胞因子释放）开始减少。在患有胰腺炎相关胆管梗阻（PABDO）的狗中观察到的临床体征可能主要是胰腺炎而不是胆管梗阻的结果。

我们的研究结果表明，大多数狗只接受药物治疗就能康复。经皮超声引导的胆囊穿刺术是外科手术胆管减压的一种替代方法，但进行胆囊穿刺术的狗中有2.7％发生并发症，包括胆汁性腹膜炎，SIRS和心肺停止。大多数患有胰腺炎相关胆管梗阻（PABDO）的狗经历了较长的病程，但最终得以康复。

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