四方加术汤及临床应用

基本方：葛根汤合大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻附辛加术

 

组成：葛根50g、麻黄15g、桂枝25g、白芍25g、柴胡45g、黄芩20g、半夏20g、大黄25g、枳实20g、茯苓20g、丹皮20g、桃仁20g、白附片12g、细辛8g、生姜50g、大枣7枚、苍术25g(白术25g)。

 

主治：太阳阳明少阳合病兼少阴证夹瘀夹湿证

 

加減：根据5个方面化裁  1、喝水不喝水2、吃饭好不好3、出不出汗4、疲不疲乏5、肚子胀不胀。

 

具体变化：

1、脉太沉不用葛根汤；

2、脉太浮不用麻附辛；

3、吃饭好大柴胡；

4、吃饭不好小柴胡；

5、吃饭不好又便秘小柴胡合大柴胡一起用；

6、(1)久病则瘀用桂枝茯苓丸；

  (2)新病瘀用桃核承气汤；

  (3)恶性瘀用抵当汤；

  (4)新病兼有旧病瘀用桂枝茯苓丸合上桃核承气汤；

7、汗出口渴饮冷加石膏；

8、少汗也可以用葛根汤麻黄量少一点；或汗多去麻黄；

9、夜间口干加乌梅；

10、左脉沉疲乏无力人软用麻附辛；

11、心烦出汗去麻黄加生龙牡；

12、舌体胖大，苔厚腻加苍术燥湿，脾虚则加白术健脾助运化；

13、腹胀则减白术加厚朴。

 

功效：解表通里解郁兼顾温阳、化瘀、燥湿、健脾