【投票时刻】IL-17A和IL-23神仙打架，谁赢了？
IL-17A和IL-23这两个靶点之间的较量是自身免疫疾病领域近些年的焦点，最近又增加了两项新证据。
证据一：IL-23单抗优于IL-17A单抗
Ⅲ期ECLIPSE研究共入组1048例中重度斑块状银屑病患者，这些患者被随机分为两组。Tremfya治疗组第0、4周皮下注射给药100mg，之后每8周注射1次。Cosentyx治疗组在第0、1、2、3、4周分别皮下注射给药300mg（150mg×2），之后每4周注射1次。
次要终点包括第12、48周的PASI 75，第48周PASI 100，第48周IGA评分（研究者的全面评估）为0（皮肤完全清洁）、0或1（皮肤完全清洁或疾病影响最小）的患者比例等。结果显示：
第12周时，Tremfya治疗组和Cosentyx治疗组达到PASI 75的患者比例分别为89.3%和91.6%；达到PASI90的患者比例为69.1%和76.1%；
第48周时，Tremfya治疗组和Cosentyx治疗组达到PASI 100的患者比例分别为58.2%和48.4%；IGA评分0的患者比例分别为62.2%和50.4%。
安全性方面，两个药物的表现与之前的研究结果一致，至少发生1项不良事件的患者比例接近，分别为77.9%和81.6%。第44周时Tremfya治疗组有27例（5.1%）患者中止治疗，Cosentyx治疗组为48例（9.3%）。
证据二：IL-17A单抗优于IL-23单抗
8月13日，礼来宣布了其IL-17A单抗Taltz(ixekizumab)与强生IL-23单抗Tremfya(guselkumab)用于治疗中重度斑块状银屑病的头对头Ⅳ期IXORA-R研究的12周结果。
试验结果显示，Taltz不仅在患者皮肤完全清除（PASI 100）比例上到达主要终点优效，在各个次要终点，包括治疗2周时的PASI75、4和8周的PASI90以及PASI100，Taltz均优于Tremfya。该研究的详细结果将在2020年公布。
Ⅳ期IXORA-R研究共入组1027例中重度斑块状银屑病患者，这些患者被随机分为两组。Taltz治疗组在第0周给药160mg，第2、4、6、8、10给药80mg，之后每4周给药80mg；Tremfya治疗组在第0、4周皮下注射给药100mg，之后每8周给药100mg。主要终点为第12周的PASI100；次要终点为第2周的PASI75、第4和8周的PASI90以及PASI100，第12周的sPGA评分0的患者比例和第1周的PASI 50。
那么你觉得，IL-17A和IL-23这俩靶点，谁更厉害？