（文君然播讲）脾虚，百病之根！一张补脾的方子，巧治齿痛齿发凉

     （以下文字，曾经在昨天推送过。作为以上音频的文字内容，贴在这里，供您对照收听。）

现在，我就给你说一张，在我笔记本上珍藏多年的小医案。它特别典型，很有意思。

　　话说有这么一个女子，年34岁，姓杨。

　　大概在两个月之前啊，她忽然就觉得自己牙疼。

　　牙疼了，肯定是上火了，于是她到药店去，在店员和药师的指导下，购买了一些清热、解毒、去火的药。具体名字我就不提了。

　　

　　结果，吃下去，药到病除，效果可好了。

　　但是从那不久，这个人就发现，自己的牙好像不对劲儿，出现了从前没出现过的问题，这就是牙齿总发凉，冷飕飕的，无论什么时候，只要一张嘴，就好像有冷风直接吹到牙齿上，又冷又疼。

　　至于说喝点凉的，吃点凉的，那更别提了，完全不敢。

　　这是怎么回事？怎么又疼上了？患者翻箱倒柜，把两个月前吃的牙疼药，拿出来吃了。

　　结果，吃完以后，症状有增无减！

　　这一次，患者没办法了，只好去看中医。

　　刻诊，见牙齿发凉、发冷，不敢见风，浑身乏力，时常腹胀，舌淡红，苔薄白，脉象缓弱。

　　这时候，医家就说了一句话：“你以后再犯病，那些清热去火的药就不要吃了。你这一次，就是寒药伤脾，卫气不足”。

　　患者听不懂啊，但是也连连点头。

　　接着，就看医师开方子。但见——

　　黄芪30克，防风、白术各10克，桂枝、白芍各12克，炙甘草6克，生姜9克，大枣6克，水煎服，每日一剂，开了3剂。

　　结果，患者回去应用。三剂以后，牙齿发凉、畏风、疼痛的现象完全消失了。见效之快，令她惊讶。

　　再后来，医家建议她，服用可以补中益气的中成药善后，以资巩固。

　　故事，我讲完了。现在，我给你聊聊这背后的道理。

　　你看本文的题目：脾虚，百病之根！我经常强调脾和人体健康之间的关系。这一次，我又把问题归结到脾上来，也是合乎道理的。

　　一句话，此人的问题，在于寒药伤脾，营卫乏源，卫外不足。

　　啥意思？你看此人来就诊的时候，所呈现出的状态：脉缓弱，腹胀、苔薄白、浑身乏力。这不是脾虚气弱的表现啊？此人之前用了那么多清热去火解毒的药，这些都是伤脾的。现在这个状态，不足为奇。

　　好了，接下来一个关键问题出现了——脾虚，则营卫化源不足。我们的营阴和卫气，都源于脾胃啊。营阴，相当于血液。卫气，则是人体中诸多气的一种，可以卫外防病，可以温煦身体，可以调节肌肤汗孔的开阖。

　　现在，患者脾虚，营卫二气的化源不足，没有了生成的源头。于是，人就缺少卫气。卫气不足，它就无法很好地履行卫外和温煦机体的职责。就上文女患者而言，体现出来，就是牙齿反复感觉到冷、凉、疼痛。

　　所以说，这个女患者的根本问题，在于脾虚啊。尽管说，脾虚和齿冷齿痛之间的关系，理解起来不容易，但是说到底，确实是脾虚所致。

　　既然如此，那就从健脾益气，增进卫气入手，进行调治。现在，你看看医案里的配伍——

　　黄芪30克，防风、白术各10克，桂枝、白芍各12克，炙甘草6克，生姜9克，大枣6克。

　　这里头，其实是玉屏风散和桂枝汤的合方。玉屏风散，由黄芪、防风、白术来组成。其空中，黄芪健脾益气，卫外固表。白术健脾，增进卫气之源，防风祛表邪，减少外邪对人体的袭扰。桂枝汤，则是由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。其中，桂枝来散寒解表，充实卫气。白芍养营阴，使得卫气得到固摄，调和营卫。炙甘草、生姜、大枣则健养脾胃，增进气血生化之源。

　　可以说，两个古方子配合在一起，基本上都具备内能健脾益气，外能充实卫气、驱散表邪的功效。玉屏风散偏于治本，桂枝汤偏于治标，一内一外，有机结合，很合法度。

　　我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考吧。

　　我不知道你能受多少启发。但至少从我自己来说，从中学到不少。现在，我一碰上所谓齿冷、牙齿不敢见凉见风的人，第一时间想到，是不是脾胃虚弱、营卫失和所致。事实证明，这样的思路，很多时候可以派上用场。当然，这一点也不绝对，需要因人而异、辨证施治。牙齿接受不了冷刺激，一定是脾虚所致，这么说是不对的。

　　总而言之，您记住吧——脾虚，确实是百病之根啊。脾，对于一身气血的生成、运行有决定性的作用。这是牵一发而动全身。脾虚的人，指不定出啥病！要不怎么古人讲，怪病治脾呢。遇上没处下手的病情，就去从治脾入手。这个经验，体现的是中医的智慧，而不是投机取巧啊。

　　好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。