通草（月经后期、痛经）-- 马氏妇科

月经后期  张某，25岁，未婚。月经后期，周期30~60多天，经期7天，量少，色先暗后鲜，经期前后无不适，痤疮增多4年，刻停经51天，因乳房胀痛先后投用丹栀逍遥散加味、柴胡疏肝散加味共28剂，月经未转。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝活血，通调月经。通草6g、刺蒺藜20g、川芎30g、水蛭10g、泽兰12g、车前子（包）20g、三棱15g、茜草20g，11剂。药后经潮。

痛经 董某，24岁，未婚。11岁初潮，素有痛经，发病时手足逆冷。2月前因痛经剧烈住院治疗。B超检查发现多发性子宫肌瘤（8mm×4mm、12mm×8mm、9mm×6mm），子宫内膜增生过长（19mm），宫腔内异常回声性质待查（26mm×24mm）。西医建议刮宫治疗，患者拒绝出院。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经通脉，活血止痛。方剂：当归四逆汤（当归9g、炒白芍9g、桂枝6g、通草4g、炙甘草6g、细辛5g、大枣6个）加益母草20g、蒲黄10g、血竭4g、玄胡索10g、九香虫10g，7剂。二诊无不适。当归四逆汤加蒲黄10g、五灵脂10g、血竭4g、玄胡索10g、川楝子10g、九香虫10g，7剂。三诊月经来潮无痛经。