乙酰半胱氨酸还是氨溴索？小儿化痰药绕过这 2 个坑

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今日干货内容来源于课程《儿科必备：临床常用药解析》，讲师：上海交通大学医学院附属儿童医院  孙汀

01. 这个医嘱，你认为合理吗？

这是讲师在门诊遇到的一个病例：

图源：丁香公开课截图

相信很多儿科医生看到这个医嘱会皱眉：

坑 1：孩子本身有喘息，且既往有喘息史，需警惕哮喘，而富露施（乙酰半胱氨酸）的禁忌就是哮喘。

坑 2：澳特斯（复方福尔可定糖浆）内含福尔可定，盐酸曲普利啶、盐酸伪麻黄碱，和愈创木酚甘油醚，主要起抗敏、镇咳、化痰的作用。

但目前并不推荐在一般情况下给予儿童镇咳药物。

因为从某种意义上来说，咳嗽是有益的，是人呼吸道的保护性反射。通过咳嗽可以排出呼吸道分泌物和异物，使呼吸道保持清洁和通畅。且该儿童肺部已存在痰鸣音，如存在感染，止咳可能会加重感染甚至扩散。

因此，这个病例，更推荐增强化痰药物的使用。那么，该如何选择合适的祛痰药呢？祛痰药还有哪些隐藏的坑？

02. 祛痰药怎么选？

以下为 4 类常用祛痰药机制与注意事项：

在上述案例的治疗中，建议使用氨溴素成分的药物。另外，市面上的止咳化痰药物复方制剂居多，开医嘱时切记不要重复用药！

03. 注意：复方制剂易造成重复用药！

下图为常用药物成分汇总，选择时需要注意成分与剂量！

04. 惊喜福利～资料免费送！

相信大家看了上面的内容，会有更多的问题

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什么时候能用镇咳药物？哪些镇咳药物适用于儿童？儿童慢性咳嗽如何诊疗？肺炎如何进行病因分析？

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