黄芪赤风汤治脊髓炎配方、医案

【原方配方组成】黄芪60克(生)，赤芍3克，防风3克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

脊髓炎是由各种感染(病毒、细菌、真菌等)或非感染性疾病引起，胸段最常受累，主要表现为急性起病，病变节段以下截瘫、感觉缺失和膀胱、直肠括约肌等植物神经功能障碍。

脊髓炎属中医学中的“痿证”范畴。脊髓炎按中医辨证分型可分为：肺热脾虚型、阴虚肝旺型、脾肾虚损型、气虚血瘀型。黄芪赤风汤主要适用于气虚血瘀型。

根据《中国医药学报》，1997，(1)：44，胡明灿报道：用黄芪赤风汤加味治疗脊髓炎(脱髓鞘病变)1例、疗效较好。验案如下：华某某，女，68岁，农民，1983年4月13日诊。患者因双下肢瘫痪7天，伴大小便障碍，于1983年1月28日至无锡市某医院住院治疗。入院时血压21/14千帕，左侧T以下、右侧Lz以下痛觉减退，右下肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°_，膝反射右侧(+++)，左侧(++++)，双侧巴氏征、克氏征(+)，X线摄片提示腰椎退行性变。诊断为脊髓炎(脱髓鞘病变)。经地塞米松、消炎痛、卡马西平、地巴唑等西药治疗70天，血压17/11千帕，E、K、G提示低电压倾向，小便能自解，惟双下肢肌力时好时差，酸、麻等感觉异常时轻时重，仍不能下床步履，遂出院求治于中医。诊见腰脊不举，动则酸痛，下肢瘫痪，足不任地，面色萎黄，神疲乏力，厌食，大便正常，小溲黄赤，口唇紫绀；舌体胖嫩，舌边有齿印，舌下络脉青紫，苔黄腻；脉濡数。询得患者发病前半月曾有腰扭伤史。辨为气虚血瘀，兼夹湿热。方选黄芪赤风汤加味：生黄芪60克，赤芍9克，防风6克，丹参12克，当归12克，川芎6克，川牛膝9克，地龙9克，黄柏6克，苍术6克，薏苡仁12克，桑枝12克，伸筋草12克，豨莶草12克。每日1剂。服药5剂后，尿色转清，黄腻苔已化为

薄黄苔，脉濡缓，腰腿酸疼减半。服药10剂后，能自行起坐，并在室内由人搀扶行10余步，知饥纳增，苔薄白，脉濡弱。湿热已清，上方去苍术、黄柏、薏苡仁，加茯苓9克，白术6克。每日1剂，并嘱坚持每天按摩腰腿2次，每次半小时。先后连续服药45剂，肢体功能恢复如常，可小跑步，胜任家务劳作，从未复发。