宝宝一出生就要开始补充 DHA、鱼肝油、钙片了吗？

Hello大家好，我是儿童营养师王斌！

斌姐您好，宝宝一出生就要开始补充 DHA、鱼肝油、钙片了吗，有必要吗？为什么去医院检查医生都推荐，我们小时候没补充长大了不也好好的吗？

——点点妈妈

斌姐答疑：

点点妈妈您好！

首先需要说明，营养不均衡不一定会造成某种疾病，只有缺乏严重才可能有症状表现，比如缺碘引起甲状腺肿大（“大脖子”病）、缺维生素D引起佝偻病、缺钙造成抽筋或者生长发育迟缓等，但是，营养不均衡会带来很多健康风险，比如容易发生过敏、免疫力低下等问题。

再从人口素质来说，由于物质条件提高，现在人均寿命、生长发育指标明显都有提高，其中一个原因必然和营养相关。再看看二战后的邻国日本，儿童青少年的平均身高明显提升，和国家重视营养教育也不无关系。所以，我们提倡饮食均衡，身体所需营养最好来自于日常膳食，但是如果很难做到时，是需要进行必要的营养干预的。

1小婴儿是否需要补充DHA？

答案：不一定。

DHA（Docosahexaenoic acid）即二十二碳六烯酸，是一种ω-3（omega-3）不饱和脂肪酸，而ω-3是人体必需脂肪酸，说的更通俗点就是人体不能自身合成，必须通过外源性食物提供，来源包括动物性和植物性两种。

世界卫生组织指出：“与植物（如，亚麻子和油菜籽油）来源的ω-3脂肪酸不同，鱼油和海藻油含有长链二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。”

DHA和EPA属于ω-3不饱和脂肪酸，α-亚麻酸（ALA）是它们的前体，因为人体自身不能生成，所以，人体须摄取足够的ω-3不饱和脂肪酸。

《儿童营养学》（第七版）中指出：DHA对宝宝视觉功能、中枢神经系统发育、认知/行为发展、对过敏结局均有积极作用，尤其是有益于早产儿生产发育。

母乳中含有DHA，所以母乳喂养的宝宝不需要单独补充DHA。有研究发现，素食妇女的乳汁中含有更少的DHA，那些膳食中吃鱼者高，或者吃DHA补充剂者更高，母亲的饮食对乳汁中所有脂肪酸的浓度有很明显的影响。所以对于母乳喂养的母亲，建议饮食多摄入鱼类，或者补充DHA补充剂。

奶粉喂养的宝宝，可根据奶粉成分做出选择。现在大多数配方奶粉中都添加了DHA，各个品牌甚至同一品牌的不同系列，同一系列的不同段位DHA含量都是不同的，这是在国家《婴儿配方食品》和《较大婴幼儿配方食品》标准要求下，根据不同阶段宝宝对DHA的不同需求按照比例添加的，家长要知道，DHA含量不是越多越好，过多服用会对身体造成氧化损伤。如果奶粉中不含有DHA，可服用补充剂。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）（2013版）》中推荐：

0-3岁的宝宝每日摄取100毫克DHA

孕妇每日摄取200毫克DHA

2小婴儿是否需要补充鱼肝油？

答：不一定。

鱼肝油的成分是维生素A和维生素D，它们都属于脂溶性维生素，过量服用会造成中毒。

首先来说维生素D。维生素D的来源有外源性（饮食）和内源性（晒太阳）两种，对于母乳喂养的宝宝来说，母乳中所含的维生素D基本可以忽略不计，而每天暴露头面部晒两小时太阳估计大多数家庭都是做不到的，所以建议母乳喂养的宝宝出生两周后开始口服维生素D，每天400国际单位。

配方奶粉喂养的宝宝，由于配方奶粉中添加了维生素D，所以家长需根据宝宝摄入的奶量做计算，如果能达到400国际单位则不用补充，如果奶液中摄入不足，并且不能做到充足的晒太阳，建议补充不足部分。

奶液中摄入维生素D量计算方法如下：例如某1段奶粉维生素D含量为1.2μg/100ml，宝宝每日能吃600毫升，计算方法如下：

1.2x40=48IU→48x6=288IU→400-288=122I。

（注：维生素D换算公式 1μg=40IU   1IU=0.025μg）

其次来说维生素A。母乳中维生素A含量和母亲饮食中维生素A摄入量呈正相关，所以妈妈饮食中摄入足够的维生素A，宝宝就不用补充。配方奶粉喂养宝宝不用补充，因为奶粉中已添加所需维生素A。

3小婴儿是否需要补充钙剂？

答：需根据奶量判断。

《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）（2013版）》建议：

0—6个月宝宝钙需要量为200mg/d

6—12个月宝宝钙需要量为250mg/d

从数据来看，需要量不是很高。一般不管配方奶粉或者母乳喂养的宝宝，只要奶量够就不用担心缺钙的问题。

0—6个月宝宝，配方奶粉每天推荐奶量400-800ml

6-12个月宝宝，配方奶粉每天推荐奶量600-800ml

母乳喂养宝宝按需喂养，每天哺乳6-8次即视为足量喂养，而且母乳中钙的吸收率高，只要注意补充维生素D即可。

斌姐碎碎念：

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