现代灸法篇—— 内科疾病 33.焦虑症

【概述】

焦虑症，又称焦虑性神经症，是以焦虑、紧张、恐惧为主要表现的情绪障碍，常伴有明显的躯体症状，如出汗、心悸、呼吸急促、尿频等，焦虑症可分为慢性广泛性焦虑症和急性发作，又称惊恐发作，临床上以慢性焦虑症较多见，基本特征是广泛和持续的焦虑。是一种控制不住的没有明确对象或内容的恐惧，或是提心吊胆的痛苦体验，，或是觉得某和威胁即将来临而实际上并不存在的威胁。

性焦虑症的具体临床表现主要有∶ 心理障碍，表现为对客观上不存在的某种威胁或危险和坏的结局总是担心不安和害怕，尽管也知道这是一种主观的顾虑，然而常常不能控制，使患者颇为苦恼。此外还有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好，同时伴有运动性不安、来回踱步、不能静坐、紧张出汗等;躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、心跳加快、心前区不适、尿频、月经不调

;运动症状与肌肉紧张有关，有紧张性头痛，在顶、枕区有一种紧压感，肌肉紧张和强直，特别是背 3和肩部，手有轻微震颤，做精细动作更明显。另外以不安宁、易疲乏、睡眠障碍和入睡困难、恶梦、易惊为特点。早醒少见，如有早醒，应仔细检查抑郁症的可能性。

【现代灸疗文献】

艾炷灸

李国臣等单灸鬼哭穴治疗慢性焦虑症。治疗方法∶定位鬼哭穴，位于大拇指背侧桡侧缘，拇指桡侧爪甲角1穴，直对桡侧指甲角处之皮部1穴，左右计 4穴。操作∶首先将患者两大拇指相并，指甲前缘、指甲根对齐，用普通缝衣线于两大拇指前缘稍后处缠绕数圈以固定，如果有助手，可令其用手直接将病人大指固定。把艾炷（其底边周长大致与男士衬衫纽扣相近）置于鬼哭穴上，点燃，以患者难以忍受为度，取下艾炷，是为1壮，每次 3 壮，每日 1次。5次为1个疗程。治疗结果∶治疗 1个疗程

1个疗程

治愈7例，2 个疗程治愈12 例，3 个疗程治愈5例，无效 3 例。总有效率 88.9%。（李国臣，李莉．单炎鬼哭穴治疗慢性焦虑症．辽宁中医杂志，2003，30（1）∶74）

【按语】

中医认为焦虑症属于中医'郁证'，是由于情志不舒、气机郁滞所引起的一大类病症，但中医认为青志所发生的病变的中心病机是'气郁'，而多思善葱最容易伤脾，脾胃为后天气血生化的来源，然后分别引起血、痰、湿、热、食等的郁结以及中医所说的心、脾、肝等的虚证，所以元代著名医家朱丹溪说∶'故人身诸病，多生于郁'。

鬼哭穴，《针灸大成》引《医学入门》言其'治鬼魅狐惑，恍惚振噤'。临床上慢性焦虑症患者大部分不愿接受针刺治疗，而单灸鬼哭一穴，使患者易于放松，有助于病情康复。鬼哭穴取穴方便，辨证简单，施术时短，更易操作。治疗时还应注意两点，一是灸时必须以患者不能耐受时才能取下艾炷;二是在治疗期间进行必要的语言开导。