【经验技术交流】告诉你一个判断QT间期延长评估的新方法

QT间期延长评估的新方法

刘国才　李洁　巨立中　马玉贤　姬秋和

第一作者单位：中国人民解放军第273医院

摘 要

目的  提出一个评估QT间期延长的新方法，并验证其有效性。方法  纳入1 634名健康受试者，根据心率对其心电图数据进行分组。计算不同心率所对应QT间期的97.5%分位数，并将这些QT分位数针对心率进行多项式拟合，得到用以评估QT间期延长的诺模图风险线。再利用新QT诺模图、Chan诺模图以及Bazett公式（QTc=440 ms），分别诊断先天性长QT间期综合征（long QT syndrome，LQTS）和药物诱导的尖端扭转型室速（torsade de pointes，TdP），以比较它们的诊断效能。结果  用新QT诺模图诊断先天性LQTS的灵敏度和特异度分别为95.7%和97.5%，用Chan诺模图诊断时分别为74.1%和99.2%，而用Bazett公式诊断时分别为98.6%和90.5%。用新QT诺模图诊断药物诱导的TdP的灵敏度和特异度分别为95.8%和97.1%，用Chan诺模图诊断时分别为90.2%和99.3%，而用Bazett公式诊断时分别为97.2% 和86.8%。结论  新QT诺模图是一个简单易用的临床风险评估工具，相对其他方法而言能更准确地预测先天性LQTS和药物诱导的TdP的风险。

关键词

QT间期；率；心室复极化；诺模图

引用格式：

刘国才, 李洁, 巨立中, 等. QT间期延长评估的新方法[J]. 实用心电学杂志, 2017, 26(6): 437-442, 449.