医案：咽痛

2021年8月2日

女，40岁，咽部疼痛，声音沙哑。咳嗽，咳时痛剧，如吞刀片。干咳少痰，痰呈黄色。服连花清瘟胶囊、百合固金片无效。脉数。两寸实，略有浮感。舌质基本正常，舌边红，舌苔薄白。

咽为肺之关门。温邪袭表，易犯咽喉，故脉数且浮。寸脉实者，肺火也。舌边红者，肝火也。此木火刑金之证。其标在肺，其本在肝。肝火不清，诸火难平。《棋经·合战篇》曰：“始以正合，终以奇胜，必也。”诊断为太阳少阳合病，拟宣肺清肝之剂以治之。

黄芩10克、天花粉20克、银花5克、连翘5克、菊花3克、生甘草10克、桔梗10克、全瓜蒌15克、前胡15克、白前15克、麦冬15克、沙参10克。开3剂，水煎服。

银花、连翘清肺解表。桔梗、甘草清热涤痰。治痰者宜治气，故以瓜蒌行气开胸。白前、前胡利咽止咳。此皆治标之药。黄芩、花粉、菊花清少阳之热。麦冬、沙参滋阴养肺。此为治本之药。

三剂后诸症大减，再拟滋阴润肺之剂以收官。