慢性增生性喉炎--干氏三甲散加减--干祖望！！

2.干氏三甲散治疗喉炎

三棱6克，穿山甲、鳖甲各10克，莪术6克，地鳖虫10克，蝉蜕3克，昆布、海藻、桃仁各10克，红花6克，落得打10克。

学习和使用体会

该方适用于慢性增生性喉炎。本病主要为组织增生所致，所以只有峻猛之剂可以周旋，因之想到了张仲景的“抵当汤”，但使用了几例，效果并不理想。于是，用该方作基础，旁及活血化瘀汤、仙方活命饮、神授卫生汤、三甲散等名方。摸索30年，筛选出三甲散作为主方。全方以地鳖虫破血逐瘀攻坚，穿山甲破血通络，鳖甲散结消痞为主帅。再以桃仁、红花活血化瘀，落得打的活血消肿止痛作左右助手，俾过“猛”之药，得“宽”以济之。但瘀滞者往往伴以痰凝，外科治疡消肿，全恃昆布、海藻等化痰消痰，三棱、莪术消积破坚。以上10味无一味喉药，喉药中唯蝉蜕中选。它的宣泄风热，在重攻药阵中反佐些宣表药，对邪有“网开一面”之妙。

风热者，加荆芥炭、金银花、蒲公英。

血热者，加赤芍、地骨皮。

气滞者，加枳壳、九香虫。

血瘀者，加五灵脂、王不留行。

顽痰者，加川贝母、莱菔子、白芥子。

声带肥厚者，加瓦楞子、蛤粉。

闭合不密者，加五味子、菟丝子。

局限于披裂区充血者，加桑寄生、功劳叶。

嘶哑严重无音者，加射干、凤凰衣、玉蝴蝶。

此病目前中西医皆无有效治法，唯有“禁声少言”。故服三甲散60剂而得此结果，已属理想。《临证指南·暗》后注，反对失音用麦冬、沙参，认为愈进而愈坏者，就是指此病而言。