慢性增生性喉炎--干氏三甲散加减--干祖望!!

2.干氏三甲散治疗喉炎

三棱6克,穿山甲、鳖甲各10克,莪术6克,地鳖虫10克,蝉蜕3克,昆布、海藻、桃仁各10克,红花6克,落得打10克。

学习和使用体会

该方适用于慢性增生性喉炎。本病主要为组织增生所致,所以只有峻猛之剂可以周旋,因之想到了张仲景的“抵当汤”,但使用了几例,效果并不理想。于是,用该方作基础,旁及活血化瘀汤、仙方活命饮、神授卫生汤、三甲散等名方。摸索30年,筛选出三甲散作为主方。全方以地鳖虫破血逐瘀攻坚,穿山甲破血通络,鳖甲散结消痞为主帅。再以桃仁、红花活血化瘀,落得打的活血消肿止痛作左右助手,俾过“猛”之药,得“宽”以济之。但瘀滞者往往伴以痰凝,外科治疡消肿,全恃昆布、海藻等化痰消痰,三棱、莪术消积破坚。以上10味无一味喉药,喉药中唯蝉蜕中选。它的宣泄风热,在重攻药阵中反佐些宣表药,对邪有“网开一面”之妙。

风热者,加荆芥炭、金银花、蒲公英。

血热者,加赤芍、地骨皮。

气滞者,加枳壳、九香虫。

血瘀者,加五灵脂、王不留行。

顽痰者,加川贝母、莱菔子、白芥子。

声带肥厚者,加瓦楞子、蛤粉。

闭合不密者,加五味子、菟丝子。

局限于披裂区充血者,加桑寄生、功劳叶。

嘶哑严重无音者,加射干、凤凰衣、玉蝴蝶。

此病目前中西医皆无有效治法,唯有“禁声少言”。故服三甲散60剂而得此结果,已属理想。《临证指南·暗》后注,反对失音用麦冬、沙参,认为愈进而愈坏者,就是指此病而言。

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