#门诊故事# 经间期出血，滋阴泻火以治张...

张某，女，25岁，未婚。

自诉半年来月经量过多，月经周期尚准，但两次月经中间，阴.道有少量出血，色红，每持续五六天才净。

看诊时，腰酸乏力，烦热口干，小腹略觉坠胀，舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。

辨证：阴虚火旺，冲任不固。

治则：宜滋阴泻火，凉血固冲法。

取方：细生地，粉丹皮，女贞子，旱莲草，云茯苓，怀山药，知母，川柏，山萸肉，炒地榆，棕榈炭。

二诊：细生地，败龟板，陈阿胶，地骨皮，女贞子，条黄芩，焦山栀，乌贼骨，川茜草，炒地榆，制香附，粉丹皮，粉甘草。

三诊：秦当归，大生地，杭白芍，川芎片，陈阿胶，女贞子，旱莲草，桑寄生，川续断，条黄芩，棕榈炭，粉甘草。

调治三个月，经量正常，经间出血现象迄今未发。

【按语】本例经量过多，经间出血，腰酸乏力，烦热不安，头晕耳鸣，乃因肝肾阴虚，相火妄动，冲任失固所致。

初诊以滋阴泻火，稍佐固涩方为治，以使水火互济，阴阳动态平衡；二诊正值经期，热迫血行，量多，则用清热固经，凉血止血之法，使热气得到收敛，从而冲任得固，血不妄溢。

经后再以补益肝肾，养血固经，使精血得充，则亢阳自潜，即“伏其所主而先其所因”也。