教学视频 | 超声引导下聚桂醇注射液硬化治疗子宫肌瘤

 术者简介 

主任医师，教授

南通大学附属医院

医学超声科主任

谢阳桂

◈中国医师协会和中华超声医学分会介入超声学组委员

◈中国超声医学工程学会委员及妇产科学组常务委

◈江苏省超声医学工程学会副理事长

◈江苏省医师协会超声委员会副主任委员

◈江苏省产前专家组成员

子宫肌瘤

子宫肌瘤为女性最常见生殖系统的良性肿瘤,是生育期女性常发疾病之一,发病率颇高,在50%~60%之间,在临床中女性生殖系统较为多发的良性肿瘤当属子宫肌瘤,患者常常伴有经期异常、经量增多下腹疼痛等表现,为女性生活及心理带来不良影响！

近几年国内各地区在治疗方式多样，如腹腔镜下肌瘤剥除术进行子宫肌瘤根治性治疗，期疗效虽较为良好,不过由于技术限制及经济负担较高，同时术中需全身麻醉辅助下实施手术；子宫动脉栓塞解除则需要辅助数字造影血管造影下进行治疗，对施术医生操作技术有着较高要求，加之该术式易诱发骨盆疼痛等恢复性病症而限制了临床推广。现在在全国各大医院广泛推广的新型硬化治疗技术——“超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤”，只要休息数小时或休息片刻即可，不必住院治疗。采用此种微创治疗的方法，就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除，尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。

治疗方法[1]：所有患者在手术前均进行常规检查，手术时先行排空膀胱，取截石位，对外阴、会阴等位置常规清洁消毒，铺巾放置已完成消毒的穿刺架，将阴道探头与之固定，查探是否固定完好，并逐步将探头置入阴道直至穹隆定位。为了减少对子宫的伤害，应选择合理的穿刺位置，注意避开卵巢、膀胱及血管等位置，先行明确肌瘤位置，将穿刺针进入肌瘤内，注入已事先准备的聚桂醇，可采取多点面穿刺注入，保证肌瘤内部聚桂醇扩散弥漫，当聚桂醇已扩散到假包膜时停止注药。注射结束后退针。为了避免聚桂醇溢出，注射透明质酸钠封堵针道，最后用无菌纱布堵塞引道穹隆1d后取出。注意：如果肌瘤直径>3cm，要多行点布针注射。

“超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤”新技术的应用不但使肌瘤得到了治疗，子宫也未受伤害，无创伤、零切口，患者术中局麻无痛，术后恢复快，安全有效！

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