小儿夜啼外治法（1）

小儿夜啼，多见于3个月内的婴儿。表现为白天如常，入夜则啼哭不安。中医认为，小儿夜啼有习惯性和病态反应的不同，病态反应多因脾寒（腹部中寒而夜腹作痛）、心热、惊恐所致。至于婴儿夜间饥饿或尿布潮湿而夜啼，以及伤乳、发热或因其他疾病而引起啼哭者，则另当别论。婴幼儿夜啼，临床表现有轻重不同，虽多属生理性，但必要时可施以药物调治。婴幼儿内服药物多有不便，结合中医辨证分型，正确选用外治法更为便捷、安全、有效。

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脾脏虚寒

啼哭时哭声低弱，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，大便溏薄，小便清长，面色青白，唇舌淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。治宜温脾散寒，常用方为乌药散（乌药、高良姜、白芍、香附）。

外治法可选：
（1）热熨法：干姜、小茴香各等份，研粗末，放锅内炒热，用纱布包裹，趁热从胃脘熨至小腹，冷则易之。注意温度，防止烫伤。可多次反复使用。此法适宜于脾胃虚寒型夜啼。
②贴脐法：丁香、肉桂、吴茱萸各等份，共研细末，每晚临睡前取少许，用温水调成糊状，涂满脐眼，以胶布覆盖，每次换药1次，连用3～5天。此法适宜于脾脏虚寒所致的小儿夜啼。

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心经积热

啼哭之声响亮，面赤唇红，烦躁不安，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红、苔黄，指纹较红紫。治宜清心导赤，方选导赤散（生地黄、木通、竹叶、甘草梢、灯心草）加减，水煎内服。也可用青黛研成细末，睡前以灯心草10g煎水，送服青黛粉0.6g。

外治法可选：
①敷涌泉法：吴茱萸、栀子各5g，共研细末，鸡蛋1个，取其蛋清，将药末调制成2个药饼，于晚间睡前敷双足涌泉穴，以布带包扎或用胶布固定，次晨除去。如未效，可继续使用。此法用于由心经积热引起的小儿夜啼有良效。
②保留灌肠法：取刘寄奴20g、地龙3g、甘草3g、灯心草2g，用清水200ml浓煎成30～40ml。每晚睡前2小时，用50ml注射器及12号导管将药液低压缓慢注入肛内，然后徐徐拔出导管，令婴儿继续俯卧10～15分钟，再用软纸在肛门处轻轻按3～5分钟，以利于药物保留。一般灌3～4次可愈。此法心热、脾寒夜啼均可使用。