类癌综合症的治疗及预后

治疗

对症治疗是类癌综合征治疗的一部分。潮红可以通过避免接触加重的诱因而减轻，腹泻可给予止泻剂，哮喘应用支气管扩张剂，心瓣膜病可给予强心利尿剂治疗。这些治疗不能控制病情，症状会逐渐加重。应用奥曲肽100～150mg，每天3次皮下注射，可以显著改善所有症状，长期应用剂量需逐渐加大。仅α-干扰素可用于类癌综合征。手术能有效治疗类癌瘤，但肝和其他远处转移的病人手术可能无效。有远处转移并有小肠部分梗阻是手术的指征。肝转移可应用化学栓塞、冷冻、多部位放射治疗和肝移植治疗。这些治疗可以改善症状，但不能延长寿命。应用阿霉素、5-氟脲嘧啶和链脲霉素化疗的有效率为30％。仅α-干扰素的免疫治疗可以减小肿瘤体积，改善症状。

预后

类癌综合征病人5年生存率为25％，预后取决于肿瘤的原发灶部位和病变的程度。类癌综合征病人常有远处转移。类癌危象是威胁生命的瞬时并发症。该危象常发生在化疗、手术或麻醉时，首先表现为上半身皮肤潮红、高血压和心动过速，随之为严重低血压及死亡。治疗为静脉注射奥曲肽，能消除症状并可挽救生命。该危象只发生在24小时尿5-羟基吲哚酸（5-HIAA）水平大于200mg的病人。