【刘乾和:强心通脉饮】

处方组成

人参10克,黄芪30克,丹参30 克,降香10克,葶苈子30 克,制附子10 克,猪苓、云苓各30克,白术15 克,泽泻10 克,桂枝10 克,车前子30 克(包煎),甘草8 克,大枣10枚(劈)。

主治功效:

益气活血、强心通脉、温阳利水。主治充血性心力衰竭属于中医阳气亏虚、阴寒水盛血瘀者,临床表现为心悸气短、咳喘胸满、浮肿唇绀等症。

方解旨要:

    强心通脉饮由参附汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等多方化裁而成。方中人参能大补元气,与附子同用可回阳救逆;与黄芪、云苓、白术、甘草同用可健脾益气固本;与丹参、降香、桂枝同用能益气活血、温通经脉;与泽泻、猪苓、车前子同用,能益气利水消肿。总观全方有补气强心、泻肺平喘、活血通脉和利水消肿作用。按现代药理分析,人参、黄芪、附子、葶苈子及桂枝有强心作用,白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子能利尿消肿,丹参、降香可以改善心肌供血和抗凝血,甘草有皮质激素样作用,大枣含有多种营养成分。由此可见该方可强心、利尿、活血,用于治疗充血性心力衰竭。

临证加减:

    充血性心力衰竭是临床上常见的危重病症,与中医的心悸、喘病、水肿等有相似之处,本方在临床使用时应随症加减。如伴有大便干燥者,加当归、川军(后入);伴有头晕、头胀等阴虚阳亢者,去附子、桂枝或减量,加地龙、石决明、川牛膝等;伴有咳嗽吐痰等支气管感染者,加金银花、黄芩、鱼腥草、白果等;伴有肢冷便溏等脾肾阳虚者,加炮姜、仙灵脾等。

用法

上药先用冷水浸泡1小时以上,其中人参打碎后煎煮半小时,然后再与其他药同煎。诸药煮沸40分钟后,过滤取药250~300毫升,药渣再加热水煮沸20分钟,过滤取药液150~200毫升,两次药液混合。每日空腹温服2~3次,每次服150~200毫升,每日1剂,15日为1个疗程。

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