食素者的痛 | 化疗饮食03——对抗血常规里的异常指标
肺腾讲堂开讲啦！
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讲堂第八期：食素者的痛 | 化疗饮食03——对抗血常规里的异常指标。
音频已出，一起来听听吧！
在前两期的肺腾讲堂里，我们从正常营养摄入及化疗副作用的角度分别聊了蛋白质、糖类、脂肪和维生素这四类营养元素，告诉了大家化疗病人该如何饮食，今天我们再从化疗病人的血常规的角度来进一步告诉大家如何依据血常规中的异常指标选择饮食。
说到这里，经常阅读肺腾公众号文章的朋友应该读过血常规里应该注意哪些项目，没有看过的朋友快去补一下：
这里我们要重点看的是中性粒细胞绝对值（NEUT#）、血红蛋白浓度（HGB）、血小板数（PLT）低于正常值时我们需要做哪些干预。
中性粒细胞绝对值（NEUT#）下降一般就会引发白细胞数（WBC）下降，这也是化疗最常见的副作用，没有之一。
除了低到一定程度，需要按照医嘱打“升白针”（集落细胞刺激因子），那么平时饮食上需要注意什么呢？
不补蛋白没出路，只补蛋白就浪费。
蛋白质的种类很多，这里我们要在饮食中增加较多的富含胶原蛋白的食物。
像鱼肉、猪蹄、牛尾等动物胶原蛋白，在体内经消化吸收，可以补充中性粒细胞合成所必须的氨基酸，如果没有足够的原料，“升白针”的刺激提升效果也会大打折扣。
与此同时，大量中性粒细胞的生成需要足够多的能量，之前我们在化疗饮食第1期里讲过，蛋白质可以作为能量，但是很浪费，而且会增加肾的负担，这时候，就需要淀粉和脂肪的足量摄入，让每一种营养发挥自己应有的功效，所以不能只补蛋白，尤其是不能单纯依靠蛋白粉补充营养，一定要均衡饮食。
血红蛋白浓度（HGB）低于正常范围就是我们平时说的贫血，经常出现在化疗后的副作用中，尤其女性患者。除了补铁剂和促红素的药物治疗，饮食上应该怎么做呢？
缺乏蛋白质、铁、叶酸、维生素E、甲钴胺（内源性维生素B12）都会引起贫血，化疗期间贫血的饮食也就针对这些物质，叶酸和甲钴胺的补充，我们在化疗饮食第2期里就已经说过，这里我们重点说的是铁和蛋白质，猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、苹果、绿叶蔬菜等，基本上涵盖我们日常饮食所包括的内容，其中猪肝是蛋白质和铁含量都比较高的绝佳贫血食疗选择。
有些人问到阿胶补血行不行，这里要提醒的是，我们可以先抛开没有经过临床试验验证的阿胶到底有没有治疗贫血的作用这个争议，如果吃了阿胶引起肠胃不适、食欲下降，那就不要吃了。
血小板（PLT）下降这个问题最难解决，当然一般只有用吉西他滨化疗才会高频率出现血小板降低。除了使用白介素-11，饮食上的原则与贫血类似。
补充蛋白质，还是动物肝脏、瘦肉、奶制品、豆类，除此之外，传统医学记录的一个成方——五红汤是不错的选择，具体的熬制方法大家都很容易找到了，这里我有必要给大家提醒的是，组方里的花生衣是从药店买的成品花生衣，打算自己动手剥花生或者直接把花生放到砂锅里还是好好面壁思过吧。
看到这里，我想各位也能明白为什么今天的标题要怒怼素食者，化疗造成的血液问题想要通过饮食纠正，基本上都要补充动物蛋白，另外，人类用了几十万年才爬到食物链顶端，也不是为了吃素的。
关于化疗饮食的内容今天就全部结束了，下期我们将开始新话题。