你问我答 | 凯美纳(埃克替尼)真有大众说的那么不堪吗?
肺癌治疗遇到了问题，得不到专业可靠的建议，逃不开费时费力的问诊流程，我该怎么办？
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补充：家人基因检测19突变，医生推荐凯美纳，我们也照做了。但是我看到好多人对凯美纳的印象不是很好 。所以想请问一下你们对凯美纳的印象，和吃过之后的效果，多久耐药？
根据以下内容，埃克替尼并没有什么特殊问题：
1.埃克替尼的上市前III期临床试验中，PFS（无疾病进展期）略高于吉非替尼，当然这种略高可以认为是疗效接近；
2.根据肺腾助手对埃克替尼上市后的真实世界观察，在患者中，埃克替尼与吉非替尼的有效率与PFS并无明显差别，个体印象不能否定大数据，埃克替尼和吉非替尼都有3-4个月就继发耐药的，但都是少数，耐药出现的平均数或者中位数大约在8-10个月（因真实世界研究不是强制化的临床试验，患者中有部分治疗期间穿插了化疗、抗血管药物治疗的，且出现增大大于20%的绝对进展耐药换药和增大不足20%就换药的人都有，无法计算一个特别精准的数据）；
3.按照生物等效剂量，EGFR一代靶向药厄洛替尼高于埃克替尼，埃克替尼高于吉非替尼，现实观察中确实也看到吉非替尼的标准剂量（每天250mg）耐药后，埃克替尼（125mg每天三次）或厄洛替尼（每天150mg）的标准剂量使用继续有效。（厄洛替尼-最大耐受剂量，吉非替尼-最小有效剂量，埃克替尼-介于二者之间，官方说法是“最佳治疗剂量”）；
4.从副作用方面考虑，根据肺腾助手对真实世界的观察，三个药物中，埃克替尼是皮疹和腹泻发生率相对较低（每天三次给药，血药浓度峰值低，平稳），导致停药的肝功能损伤发生率较高（总剂量大，持续需要肝脏解毒）。
以上患者提问都来自肺腾“肺癌患者疾病管理社群”！
自2019年初成立，肺腾现已拥有十大“肺癌患者疾病管理”社群，社群成员人数达2000余人，且社群及成员数还在逐步扩增。
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