幸亏做了低剂量CT，病情才免于恶化 | 基础知识
恶性肿瘤的控制办法，最好的就是三早原则，即早发现、早诊断、早治疗。
这天，赵大妈出门买菜，刚到小区门口就看到邻居张大爷坐在长椅上咳个不停，看着都难受。于是，赵大妈走过去，关心地问：“老张，今天咋的啦？平时这个点您应该在打太极。”
张大爷闻声，抬起了头，忍住咳嗽回答道：“最近不知咋的了，老是咳嗽，特别是这几天天气下降，一碰到冷空气刺激就咳得很厉害，也不知道是感冒了还是什么原因。”
赵大妈问：“您这个症状持续多久了？去看过医生吗？”
张大爷点了点头，说：“之前是轻微咳嗽，两年多了，期间也多次去医院进行胸部透视及拍片，都没发现有问题。一个月前就再次出现了咳嗽，而且是这种刺激性咳嗽。”
赵大妈顿时感到不安，一边坐下来一边说：“前段时间，我也出现过像您这样的咳嗽，去做胸部体检，表现基本正常。后来医生建议去做胸部CT，才发现了问题。这样吧，我的主治医生就住在咱小区附近，今天我刚好约了他，您现在就跟我一起去问问吧。”说着就站起来，带着张大爷往外走。
张大爷听了，惊呆了：“真没想到您是一位身患大病的人。您看起来精神不错呀！”
赵大妈轻笑了一下，说到：“那是因为我发现得早，治疗得早，再加上平时我比较注意饮食和积极锻炼、调整心态等，所以才看起来状态比较好。”
不一会儿，他们就来到了赵大妈主治医生李医生的家，打过招呼，张大爷就开门见山：“李医生，您当时给赵大妈做了胸部体检没有发现大的病灶，怎么还想到让她再去做胸部CT呢？”
李医生边请两位老人坐下，边解释说，“赵大妈初诊时双肺确实没有发现大的病灶，但我看了她的病例，觉得很符合肺癌高危人群的标准，于是就建议她专门去做一下低剂量CT肺癌筛查。
结果很明显，右肺尖部有一个结节！而这个小病灶，在胸片是完全看不到的。之后做了胸腔镜下肺叶楔形切除术，术后病理显示为浸润性腺癌。”
“哪些人属于高危人群呢？”张大爷咳了一下，继续问道。
“只要是年龄在50-75岁之间，并且合并以下一项危险因素，包括：①吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史的就属于高危人群，就应该进行早期肺癌筛查了。”
张大爷越听心里越紧张，迫不及待地问道：“我之前做了几次胸透和拍片，都没有发现问题呀。您说的这个低剂量CT是什么呢？”
李医生安慰了一下张大爷，继续说道：“您做的胸透和拍片，其实就是胸部X线，它不仅分辨率低，还容易遗漏心脏、膈肌等重叠处的病变。
（图示：X线）
而CT具有较强的敏感性和一定的特异性，是目前肺部疾病常用的检查方法和诊断措施之一。但常规CT辐射剂量较大，且费用昂贵。不但对身体不好，还花钱多。
低剂量CT辐射剂量较低，是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。并且对于肺癌高危人群，它对早期、治愈机会更大的恶性疾病的检出率为X线检查的3倍。”
（图示：CT）
“那明天我也去做一个低剂量CT肺癌筛查？”张大爷低声问道。
“嗯，可以。像您这种年纪的是应该每年做一次胸部CT检查了。早发现、早诊断、早治疗，这样治疗的效果会好很多的。”李医生答道。
张大爷觉得问得差不多了，就不再问了，等赵大妈咨询完后，就和她一同跟李医生告别离开了。
几周后，赵大妈又见到了张大爷，他还是不时地咳嗽，但精神状况看起来挺好，就上前打了声招呼。
张大爷见是赵大妈，神秘地一笑，若无其事地说到：“上次和您去跟李医生聊完天后的第二天我就去做那个低剂量CT肺癌筛查了。医生说了，不是癌，只是结节，但是部分可以进一步发展为癌症，幸亏发现及时。”
“啊，不是癌就好！不是癌就好！”赵大妈松了一口气，拍了拍张大爷的拐杖。这是一种无形但很有力量的鼓励。
张大爷也用力地点了点头，像是对患友的回应，又像是对患友的鼓励。
然后，两人同时望向了远处，目光坚定又刚强，像极了那将要上战场的战士。