化瘀血,才能去痰湿,那为何,你这六味药小...
化瘀血,才能去痰湿,那为何,你这六味药小方,没能化解我的脂肪肝?
有个病人,问我,“你那个脂肪肝方,我能不能用?”
我说,“哪个?”
他说,“泽泻,决明子,丹参,郁金,海藻,荷叶。当时看了你说的,觉得很有道理,尤其是说丹参和郁金的那段。”
我说,“第一,血只有流起来,才能防止过多痰湿的淤积,第二,血为气之母,血行,则气行,气行,才能增进体内运化效率,从而有希望把痰浊化出去。你说的是这个吧?”
他说,“是的,我记得你还说了一句,‘化痰必活血,血行痰自消’,很有道理,我也是脂肪肝,我能用吗?”
我说,“不能,这只是理论,理论若是不和实践相结合,是什么结果,你应该知道的。”
然后呢,三个月后,他找到我,说,“你这个骗子,我用了你那个六味药小方,用完没一点用,庸医一个。”
我说,“当时我都给你说过了,理论再好,若是无法和实际结合在一起的话,那就是空谈,也不会有用的。”
我望闻问切之后,给他开:柴胡,黄芩,法半夏,苍术,厚朴,陈皮,茯苓,猪苓,泽泻,白术,郁金,川楝子,生栀子。
我为什么会这样开方?
他虽然脂肪肝,肝区不适,时有胀痛,总胆固醇5.8、甘油三酯3.6、谷丙转氨酶78、谷草转氨酶84,但是他还有其它的问题,血尿酸460、血糖餐前为6.2、血压150/100,另外,他还头眩晕,乏力嗜睡,有“睡眠呼吸暂停综合征”,睡眠中鼾声大,精神终日萎靡不振,口苦心烦,体胖,舌苔黄腻,脉沉濡细。
作为一个中医,如果看病的话,只是盯着一个局部症状,而忽略整体的话,那就无异于纸上谈兵,经过综合分析,我判断他的病机,在于肝胆郁热,兼痰湿内盛,治疗的重点,在于清肝胆郁热,化脾胃痰湿,于是才有了这个方。
一周后二诊,没有明显变化,我看他舌脉没有变化,加炒三仙。
三诊时,已无嗜睡现象,神疲乏力亦无,肝区不适,及口苦心烦等症,已消失。我看他,舌白腻已不黄,脉沉濡细,然后并没有做调整。
四诊时,其肝功检査已正常,双手常干裂及角化现象,均大有好转,然后我仅仅稍作加减。
两个月后,他说,“我做了B超,显示脂肪肝已转为中度,血脂、血糖和血尿酸,均已正常。”