经方治疗一例月经病

我在基层用经方-2021-09-24

作者：中医莫金乙

第280期

每日一期，每日更新

公众号：我在基层用经方

一诊：2021年09月06日。

患者，女，32岁，月经提前，上次月经是8月25日，月经量少半年，经介绍来诊，要求中药调理。

刻诊：月经提前十天左右，月经量少，白带多，口干，口苦，喜热饮，两侧头痛，胸胁满闷，两侧肋痛，烦躁，眠差，面部痤疮，怕冷，怕吹空调，舌淡红，齿痕舌，舌苔白，微腻，双侧三部脉沉细无力。

辩病位：半表半里证。

辩病性：阴证。

辩六经：厥阴病，血虚水饮证。

辩方证：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。

中药：柴胡，桂枝，干姜，黄芩，龙骨，牡蛎，天花粉，炙甘草，当归，白芍，茯苓，白术，泽泻，川芎。七剂水煎服，每日一剂，日三服，餐后温服。

二诊，2021年09年15日。

服上药七剂后，目前月经没来，口干口苦减轻，心烦减轻，睡眠好转，两侧肋痛好转，仍怕冷，面部痤疮无明显好转，舌淡红，齿痕舌，舌苔白，微腻，双侧三部脉沉细无力。

中药守上方加桔梗，皂角刺，薏苡仁。中药：柴胡，桂枝，干姜，黄芩，龙骨，牡蛎，天花粉，炙甘草，当归，白芍，茯苓，白术，泽泻，川芎，桔梗，皂角刺，薏苡仁。七剂水煎服，每日一剂，日三服，餐后温服。
三诊：2021年09年23日。

服上药七剂后，患者于2021年09月20日来月经，比上次月经提前五天，也就是有好转，口干口苦好转，心烦好转，睡眠好转，两侧肋痛好转，仍怕冷，面部痤疮好转，舌淡红，舌苔白，微腻，双侧三部脉沉细。

继续守二诊用方七剂，继续调服，并嘱饮食忌生冷，油腻，虾鱼蟹等。按语：患者虽然症状诸多，从六经辩证角度就是一个寒热错杂证，病在半表半里，阴证为主，故为厥阴病。月经提前，月经量少，周期短，舌淡，齿痕舌，舌苔白腻，脉沉细无力，此为血虚水饮证。总体辩证为厥阴病，血虚水饮证。故治疗用柴胡桂枝干姜调整寒热，用当归芍药散补血祛饮。二诊时痤疮效果不明显故加皂角刺，桔梗，薏苡仁，加强排脓之意。

莫金乙，中西医执业医师，一名普通的基层医生，林佳明经方大师的第八期学员，本人崇尚仲景医学，善用六经辩证，运用经方治疗各种常见病、多发病，亚健康人群调理，做经方一代传人。