【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第57条

【伤寒论条文及学习笔记】伤寒论第57

057,伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

《注解伤寒论》:“烦者,热也。发汗身凉为已解,至半日许,身复热,脉浮数者,邪不尽也,可更发汗,与桂枝汤。”

本条主要讲述伤寒汗解不久又出现表证的治法。太阳伤寒证须用麻黄汤峻发其汗,但若汗后不解,需再次发汗解表时,只宜用桂枝汤轻汗祛邪。

表证汗解不久,又出现复烦,脉浮数,原因可能有二:一是太阳伤寒虽经汗解,但余邪未尽,移时复发;二是外感初愈,正气不足,复感外邪。

伤寒,发汗已解——麻黄汤。

太阳伤寒证,治以辛温发汗,散解风寒,药证相符,故汗出病解。

半日许复烦——余邪未尽/复感外邪。

病解不久,又再次发热,恶风寒,头痛,脉数,即复烦。

复烦,引申为烦热,烦躁。这里指在表的烦热现象,如发热,恶风寒,头痛,脉数等。复烦,是指重新出现上述征象。

脉浮数者——浮主在表,数主正虚。

此时脉象虽数,却与浮脉并见,且无其他征象,知其病邪仍然在表。

可更发汗——宜桂枝汤。

太阳伤寒证汗解后又重新出现表证,治疗仍可发汗解表。但前边已经发汗,腠理已疏,所以再次发汗时不宜峻汗,只宜用桂枝汤解肌祛风,调和营卫,以免过汗伤正,转生它变。

补充笔记:

1、发汗后宜多喝热水,补充津液。

2、阴虚症状常有:口干,眼干,舌红,少苔。

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