哺乳期的妈妈如何使用降压药物

复旦大学附属中山医院 

潘坤明 吴薇

韩梅梅和李雷终于走到一起并顺利诞生了一位可爱的小宝宝,但是韩梅梅最近查出高血压,医生建议服用降压药,开始规范的高血压治疗;

可是韩梅梅一心准备母乳喂养,这下可让李雷和韩梅梅陷入了两难境地!

那么,哺乳期间可以服用降压药吗? 会不会导致宝宝低血压啊? 会不会对宝宝的生长发育产生不良的影响呢?

不要急,小潘药师来帮您解惑。

首先,哺乳期见服用降压药确实是需要谨慎的,因为很多药物确实会通过乳汁进行排泄,从而对婴儿产生影响,导致血压降低。

Q: 那么,有没有什么降压药是不会通过乳汁排泄的? 这样妈妈可以降血压,还能够照常哺乳。

小潘:容我翻翻我的武林秘籍,看看有没有什么好药!

小潘药师翻遍名为“LACTMED”的藏经阁(美国国家医学图书馆药物与哺乳数据库),千辛万苦之下,终于找到了!

哺乳期妈妈可以选择的高血压药物包括:

第一类  血管紧张素转换酶抑制剂也就是我们常说的“普利”类降压药。“普利”类中可以使用的有两个药:卡托普利、依那普利。 这两个药物曾经在哺乳的妈妈中使用过,研究显示未对宝宝产生不良反应。 同时,这两个药物也不会影响妈妈乳汁的分泌。

第二类 钙通道阻滞剂主要是以下三种:氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米。这三个药物均在哺乳的母亲中使用过,研究显示,对宝宝是安全的,没有不良影响。但是,对于母亲的影响是没有研究经验的,其中,维拉帕米还会引起高催乳素血症和溢乳。

第三类 利尿剂,主要是:呋塞米和氢氯噻嗪。研究显示,哺乳期使用对于宝宝都是安全的。但是需要注意这两个药物都会对产后泌乳有一定的抑制作用。

第四类 β受体阻滞剂,主要包括美托洛尔,索他洛尔。在哺乳妇女中使用后没有发现对婴儿不良的影响。对于哺乳能力的影响目前还不知道。

李雷:谢谢小潘药师,让我们全面了解了哪些降压药物对于哺乳的妈妈是合适的。 可是…

韩梅梅:可是, 这么多药物,我该怎么选呢?

小潘:高血压的治疗,是一个专业性极强的问题,小潘药师的建议是,去医院听取心内科专家的建议,让专业的人做专业的事情,让医生在上述药物中帮您选一个最合适的降压药物。

■ 中国医药工业信息中心采编

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