胃丨胃肠道间质瘤
讨论
李广明：病例1胃壁外生肿块，多发坏死，轻度强化，定位粘膜下，常规考虑间质瘤。鉴别鞘瘤及平滑肌瘤坏事明显了一些，sft及IMT相对少见。
病例2胃底内生肿块，坏死明显，残存粘膜可见位于粘膜下，增强不均匀性强化，肝内多发肿块伴坏事，定位粘膜下，考虑高危间质瘤伴肝内转移。鉴别平滑肌肉瘤，相对少见。胃癌，淋巴瘤：一般有胃壁增厚及淋巴结。
邱勇刚：两例均考虑胃间质瘤，病例二伴肝转移
珠联璧合：两例首选间质瘤。
1.胃脾间;浅分叶，轻中度不均匀强化，中心见无强化区。鉴别:平滑肌肉瘤，鞘瘤。
2.胃体突出腔外，中等强化，肝转移;定性恶性。鉴别:胃癌肝转移，淋巴瘤，神经内分泌肿瘤等。
徐纲：病例一，胃脾间隙肿瘤，轻度渐进强化，里面似见一小气泡，考虑外生间质瘤＞神经鞘瘤。病例二，肝脏多发占位，边缘见强化，考虑转移，那么胃应该是恶性肿瘤，内部也见小气泡，并且见坏死，壁不是太僵硬，考虑高危间质瘤并肝脏转移，鉴别胃癌
（讨论部分节选自2020- 3- 24小打卡，点击下方图片可查看完整版）
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