食管癌根治术中逆行置入法与空肠造瘘法置入空肠营养管比较

张治，袁方良，任斌辉　　

余勇，董高悦，李莉，许林

江苏省肿瘤医院防治研究所

南京医科大学附属肿瘤医院

　　目的：为了探索食管癌根治术中置入空肠营养管的方法，本文对比手术中逆行置入法与空肠造瘘法置入空肠营养管的利弊与临床效果。

　　方法：我们选取2010年1月至2013年12月江苏省肿瘤医院胸外科食管癌根治术患者，根据置入空肠营养管的方法不同，分为两组，其中空肠造瘘组210例及逆行置入营养管组58例，进行临床效果的观察与总结。

　　结果：所有患者均顺利放置营养管，在观察期间无死亡、无营养代谢障碍。逆行置入营养管组的肛门排气恢复明显较快，差异有统计学意义（P<0.01）；而排便恢复时间虽短于空肠造瘘组，但是差异无统计学意义（P>0.05）。空肠造瘘组1例发生完全性肠梗阻。逆行置入营养管组有2例患者将鼻空肠管拔出，空肠造瘘组则无意外脱管事件。

　　结论：相较于空肠造瘘术，逆行置入法是一种无创的肠内营养管置入技术，适用于食管癌手术患者，它更简单、方便、实用且易于掌握，是一种安全有效的营养支持途径，值得在临床推广应用。

通讯作者：许林，[e-mail]

原文参见：肿瘤代谢与营养. 2017;4(3):303-306.