乳糜泻患病率保持稳定，无麸质饮食追随者增加

　　2016年11月1日，《美国医学会杂志内科学分册》在线发表美国罗格斯大学新泽西医学院的研究报告，发现越来越多人都在吃不含麸质（又称麸胶、面筋，是小麦种子胚乳中的谷蛋白，可以通过二硫键形成巨大的分子聚合体，是面团具有黏弹性的主要原因）的饮食，虽然乳糜泻的患病率在近几年一直保持稳定。

　　该研究分析了2009～2014年全国健康与营养调查（NHANES）共22278位参与者（年龄≥6岁）的数据，通过血液化验确定患者是否患有乳糜泻，通过面谈评估患者摄入无麸质饮食的依从性。

　　结果发现，共有106位（0.69%）参与者被诊断乳糜泻、213位（1.08%）参与者无乳糜泻却坚持无麸质饮食。

　　据此估计，美国约有176万人患有乳糜泻、270万人无乳糜泻却坚持无麸质饮食。

　　近6年来，美国乳糜泻患病率保持稳定：2009～2010、2011～2012、2013～2014年分别为0.70%、0.77%、0.58%，其中男性有所减少。然而，无乳糜泻却坚持无麸质饮食人数比例显著增加：2009～2010、2011～2012、2013～2014年分别为0.52%、0.99%、1.69%，非白人保持稳定。

　　因此，作者认为除了乳糜泻，有很多原因可能解释不含麸质饮食日益普及。首先，公众的看法是无麸质饮食更健康，并且有益于改善非特异性胃肠道症状。其次，过去无麸质产品很难买到，但是现在大多数大型超市和网上普遍出售。第三，还有越来越多自己诊断麸质敏感的个体，但无典型乳糜泻的肠病或血清学特征，其在避免含有麸质的产品后，胃肠症状得到改善。

　　对此，加利福尼亚大学旧金山分校（UCSF）家庭与社区医学专家发表同期述评：或许无关麸质。

JAMA Intern Med. 2016;176(11):1716-1717.

Time Trends in the Prevalence of Celiac Disease and Gluten-Free Diet in the US Population: Results From the National Health and Nutrition Examination Surveys 2009-2014.

Kim HS, Patel KG, Orosz E, Kothari N, Demyen MF, Pyrsopoulos N, Ahlawat SK.

Rutgers New Jersey Medical School, Newark.

PMID: 27598396

DOI: 10.1001/jamainternmed.2016.5254