2型糖尿病患者血清Irisin和Vaspin水平与代谢综合征临床表型的关系
刘师伟，王明明，杜 芳，李 欣
张 丽，王 军，尚慧锋，傅 葵
山西医学科学院山西大医院
山西医科大学研究生院
目的：在2型糖尿病患者中，观察合并代谢综合征（MS）患者血清鸢尾素（irisin）、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（vaspin）及活性氧（ROS）水平的变化，并分析鸢尾素和vaspin与MS临床表型的相关性。
方法：收集2型糖尿病患者260例，测定其一般人体测量指标、生化指标、血清鸢尾素、vaspin及ROS水平，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。分别采用威尔科克森秩和检验、相关性分析、逻辑回归、多元线性回归、受试者工作特征（ROC）曲线进行统计学分析。
结果：2型糖尿病患者中，伴有MS的患者血清鸢尾素水平较不伴MS的患者降低（男性：112.81μg/L比156.23μg/L，女性：141.09μg/L比172.15μg/L，P＜0.01），vaspin和ROS水平升高（男性：1.13μg/L比0.36μg/L，1540kU/L比1020kU/L；女性：1.52μg/L比0.51μg/L，1650kU/L比1120kU/L，P＜0.01）。在2型糖尿病患者中，血清鸢尾素水平与vaspin水平呈负相关（r=－0.382，P＜0.01），与ROS呈负相关（r=－0.410，P＜0.01）；vaspin水平与ROS水平呈正相关（r=0.400，P＜0.01）。多元线性回归分析表明，鸢尾素与体质量指数（BMI）、腰围和甘油三酯显著相关，vaspin与性别、BMI和腰围之间具有相关性（P＜0.05）。逻辑回归分析显示鸢尾素、vaspin、ROS均与MS具有相关性（鸢尾素：OR=0.77，95%置信区间：0.608～0.978；vaspin：OR=1.39，95%置信区间：1.252～1.539；ROS：OR=1.38，95%置信区间：1.112～1.718，P均＜0.05）。ROC分析结果显示，鸢尾素和vaspin可以作为MS的预测指标（曲线下面积分别为0.931和0.777，P＜0.01）。
结论：伴有MS的2型糖尿病患者血清鸢尾素水平显著下降，vaspin和ROS水平升高，鸢尾素、vaspin与MS的临床表型相关，并可作为MS的预测指标。
通信作者：刘师伟（lswspring6@aliyun.com）
原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(1):29-35.
