心梗急救是与死神赛跑,3小时为黄金时间

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目前,中国每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于上升阶段,每年约350万人死于心血管病——每天9590人,每小时400人,每10秒钟1人死于心血管病。

正如你知道的,侯耀文、马季、高秀敏、柯受良……除了年纪大的,现在年轻的有30多岁的都会心梗。一位医生反映,在见过的心梗患者中,最年轻的才20岁。

通过上述数据,不难看出,心梗发病死亡率极高;院外、家中是死亡高发地点。如此高死亡率,再加上无法及时送医抢救,学习心梗发作的急救措施就更是势在必行!

3小时为“黄金时间”!

我们都知道心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死。

医学上认为在急性心肌梗塞发生后的3小时内为“黄金时间”,如能及时行救,病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低点。

如果从出现症状后立即到医院,3小时之内用上抗凝溶栓类药物和打通血管,大部分的心肌就能存活下来!

6小时以后,大概只有30-40%左右的心肌能够挽救!

到了12小时以上心肌基本都坏死了,再开通血管就基本无效。

因此急性心肌梗塞发生以后,每一分钟都是宝贵的,抢救心肌需要分秒必争,时间就是心肌,时间就是生命!

心梗急救四步法

发现心梗 

1

急性心梗是个突发病,每个人都应了解它的症状,做出及时判断。

心梗发作的典型表现为胸痛。

多数人表现为胸口剧烈、持续的闷痛、钝痛,呼吸困难,更换姿势并不能缓解,常常会感到烦躁、恐惧,甚至会有自己快要不行的濒死感觉。

急性心肌梗死的症状一般会持续 30 分钟以上,但上述症状超过 15 分钟,就需要引起高度重视。

虽然自判不一定专业准确,但是生死面前,宁可错判三千也不能漏判一个。

及时呼救并拨打120

2

发现怀疑是心梗的患者后,应尽快拨打“120”急救电话,与医院、急救站联系,请医生速来抢救后送医院。千万不要抱有侥幸心理,在家等待症状消失,浪费宝贵的抢救时间。

拨打120急救注意:

▲ 说清患者患病的时间,目前的主要症状、过去得过什么疾病及服药情况、现场采取的初步的急救措施,便于准确派车。
▲ 讲清现场地点、等车地点,以便尽快找到患者;等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。
▲ 留下自己的姓名和电话号码以及患者的姓名、性别和年龄,以便联系。

保持镇静,等待救援

3

急救医生到来之前,患者身边不能离开人,不仅是为了随时观察病情变化,还可以做这些来帮助患者:

平卧

患者保持平卧状态,不要随意搬动患者,避免增加心脏负担。

吸氧

开窗通风,保持室内空气流通,使患者保持温暖和情绪平稳,如家中有吸氧仪器,应给予患者吸氧。

注意,呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般 5 秒一次为宜。

谨慎用药

4

硝酸甘油虽然对冠心病有效,但低血压或严重心肌梗死时不能盲目使用。需要明确血压不低后,再使用。

否则硝酸甘油会进一步加重低血压状态,甚至可能致命。

阿司匹林可以减少心肌梗死的死亡率,但如果不是心梗发作,而是其他疾病引起疼痛,可能会给后续处理带来麻烦。 

此外,在血压过高时服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。

因此,要不要吃药,吃什么药,还是交给医生比较好。

作者介绍

刘辉 教授

简介:

  • 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任

  • 中华医学会上海分会高血压学组成员

  • 《心内科常用药物的联用与辅用》副主编

  • 《中国老年学杂志》编委

  • 参与国家“十一、五”科技支撑计划课题,国家十二五“重大新药创制”科技重大专项等

长期从事心血管内科临床工作达二十余年,主要从事冠心病、高血压病、高血脂症、心脏起搏、电生理、肺动脉高压及结构性心脏病等常见心血管疾病的诊治和随访。积累了大量的高血压病例和临床诊治经验。

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