心梗急救是与死神赛跑,3小时为黄金时间
目前,中国每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于上升阶段,每年约350万人死于心血管病——每天9590人,每小时400人,每10秒钟1人死于心血管病。
正如你知道的,侯耀文、马季、高秀敏、柯受良……除了年纪大的,现在年轻的有30多岁的都会心梗。一位医生反映,在见过的心梗患者中,最年轻的才20岁。
通过上述数据,不难看出,心梗发病死亡率极高;院外、家中是死亡高发地点。如此高死亡率,再加上无法及时送医抢救,学习心梗发作的急救措施就更是势在必行!
3小时为“黄金时间”!
我们都知道心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死。
医学上认为在急性心肌梗塞发生后的3小时内为“黄金时间”,如能及时行救,病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到最低点。
如果从出现症状后立即到医院,3小时之内用上抗凝溶栓类药物和打通血管,大部分的心肌就能存活下来!
6小时以后,大概只有30-40%左右的心肌能够挽救!
到了12小时以上心肌基本都坏死了,再开通血管就基本无效。
因此急性心肌梗塞发生以后,每一分钟都是宝贵的,抢救心肌需要分秒必争,时间就是心肌,时间就是生命!
心梗急救四步法
发现心梗
1
急性心梗是个突发病,每个人都应了解它的症状,做出及时判断。
心梗发作的典型表现为胸痛。
多数人表现为胸口剧烈、持续的闷痛、钝痛,呼吸困难,更换姿势并不能缓解,常常会感到烦躁、恐惧,甚至会有自己快要不行的濒死感觉。
急性心肌梗死的症状一般会持续 30 分钟以上,但上述症状超过 15 分钟,就需要引起高度重视。
虽然自判不一定专业准确,但是生死面前,宁可错判三千也不能漏判一个。
及时呼救并拨打120
2
发现怀疑是心梗的患者后,应尽快拨打“120”急救电话,与医院、急救站联系,请医生速来抢救后送医院。千万不要抱有侥幸心理,在家等待症状消失,浪费宝贵的抢救时间。
保持镇静,等待救援
3
急救医生到来之前,患者身边不能离开人,不仅是为了随时观察病情变化,还可以做这些来帮助患者:
平卧
患者保持平卧状态,不要随意搬动患者,避免增加心脏负担。
吸氧
开窗通风,保持室内空气流通,使患者保持温暖和情绪平稳,如家中有吸氧仪器,应给予患者吸氧。
注意,呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般 5 秒一次为宜。
谨慎用药
4
硝酸甘油虽然对冠心病有效,但低血压或严重心肌梗死时不能盲目使用。需要明确血压不低后,再使用。
否则硝酸甘油会进一步加重低血压状态,甚至可能致命。
阿司匹林可以减少心肌梗死的死亡率,但如果不是心梗发作,而是其他疾病引起疼痛,可能会给后续处理带来麻烦。
此外,在血压过高时服用大剂量阿司匹林反而有脑出血的风险。
因此,要不要吃药,吃什么药,还是交给医生比较好。
刘辉 教授
简介:
上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任
中华医学会上海分会高血压学组成员
《心内科常用药物的联用与辅用》副主编
《中国老年学杂志》编委
参与国家“十一、五”科技支撑计划课题,国家十二五“重大新药创制”科技重大专项等
长期从事心血管内科临床工作达二十余年,主要从事冠心病、高血压病、高血脂症、心脏起搏、电生理、肺动脉高压及结构性心脏病等常见心血管疾病的诊治和随访。积累了大量的高血压病例和临床诊治经验。