【疾病诊疗】高尿酸不能吃鱼、吃海鲜？高血糖不能吃水果？聪明人这样选，越吃越健康
我们常说“病从口入”，不健康的饮食是导致疾病的危险因素。如今，越来越多的人意识到了健康饮食的重要性，而一些慢性疾病患者，更是决心要“管住嘴”，给自己定下了诸多“饮食限制”。
比如前一段时间，在可可发布的一篇介绍吃鱼好处的文章下面，就有不少粉丝朋友留言，说自己尿酸太高、不能吃鱼，实在是太可惜了。也有不少人表示：高血糖不能吃水果、高血脂不能吃肉……那么，这种说法是否正确呢？
▲图为评论区粉丝留言
专家表示，健康饮食不代表要“一刀切”，如果掌握了挑选秘诀，慢性病患者一样能在不加重病情的前提下，尽可能地享受美食~
一、海鲜嘌呤高，痛风患者不能吃？
痛风是血尿酸过高所致，与嘌呤代谢密切相关。因此很多痛风患者都会对海鲜水产等敬而远之，认为它们属于高嘌呤食物，不利于病情控制，甚至会引起痛风的反复发作。但事实真的如此吗？
1、内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大
人体内80%左右的嘌呤是内源性嘌呤，主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解；只有20%左右的嘌呤是外源性嘌呤，由食物摄入所得。一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大。
因此，痛风患者要控制嘌呤的摄入量，但并非完全不能食用：
◎在痛风急性发作期：高嘌呤的食物不要吃，中嘌呤的食物一天不要超过300克，低嘌呤的食物则可以正常吃。
◎在痛风缓解期：高嘌呤食物每天不要超过100克，中嘌呤的食物每天不要超过500-600克，低嘌呤的食物可以正常吃。
具体食物中的嘌呤含量有多少，可以看下图：
2、不是所有的海鲜都是高嘌呤食物
虽然多数海鲜都是高嘌呤食物，但也有一些海鲜的嘌呤含量相对较低。比如海参、海蜇，每百克嘌呤含量只有4~9毫克，比大米的嘌呤含量还低，高尿酸者少量吃一些是没问题的。
此外，要注意的是：有些痛风患者虽然会忌口海鲜类食物，但热衷于吃鳝鱼、鳗鱼等水产，其实它们的嘌呤并不低。一般认为不带鳞的鱼嘌呤高，带鳞的鱼可以适当食用，比如鳜鱼、鲫鱼、草鱼、黑鱼等。
3、控制嘌呤，避开“素菜陷阱”
很多痛风患者，为了减少外源性嘌呤的摄入，会尽量避免食用海鲜、动物内脏、牛羊肉等高嘌呤肉食，选择吃素。
虽然从总体上看，从植物中摄入嘌呤造成的高尿酸风险，要远低于从动物中摄入嘌呤。但要注意的是，素菜≠低嘌呤食物，有的素菜中的嘌呤含量远比我们想象的要高。
比如香菇的嘌呤含量约为214mg/百克，紫菜约为274mg/百克，而黄豆芽的嘌呤含量甚至高达500mg/百克！对于这类高嘌呤素菜，痛风患者应当尽量少吃；但即便是嘌呤含量较低的蔬菜，也要控制好摄入量。
【小贴士】：嘌呤的特性极易溶于水，可以把高嘌呤的肉类和蔬菜，用沸水焯一下，把汤全去掉，再去烹调食物，它的嘌呤含量能减少一半左右。
二、水果糖分高
糖尿病患者不能吃？
水果的味道甜甜的，不少糖友总担心其中的糖分太高，会升高血糖，于是干脆不吃水果了。但从营养均衡的角度来说，这样也是不利健康的。
1、合理吃水果，可降低糖尿病并发症风险
一些水果确实含糖多，但它也含有大量膳食纤维、矿物质以及维生素、多酚等抗氧化剂，这些营养素进入胃肠后，可以调节肠道菌群的平衡与活性，对机体的糖脂代谢都能起到良好的调节作用。
有研究显示：相比从不吃水果的糖尿病人，合理地吃水果，有助于减少20%的糖尿病并发症的发生。
2、水果影响血糖，关键看2个参数
判断水果对血糖的影响，主要看2个参数：
①升糖指数（GI）：数值越高，食用后血糖上升速度越快。
②血糖负荷（GL）：数值越高，对血糖水平影响越大。（血糖负荷=食物升糖指数*所进食物的含糖总量。）
因此对于糖尿病患者来说，吃水果时要尽量选择GI值较低的水果，并控制好摄入量。如果近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃一些水果：
◎ 低升糖指数水果：食用量200g-300g/天。GI值如下：苹果36、梨36、橙43、桃28、樱桃22、葡萄26、奇异果52等。
◎ 中升糖指数水果：食用量150-200g/天。GI值如下：菠萝66、芒果55等。
◎ 高升糖指数：食用量≤150g/天。如西瓜的GI值为73。
【注意】：如果血糖控制不稳定，最好暂时不要吃水果，或是选用黄瓜、西红柿等亦蔬亦果的食物。
3、控制血糖，避开“甜味陷阱”
有些糖尿病患者觉得越甜糖分越高，会尽量选择那些不甜的水果吃。但实际上，口感上的甜度并不能判断水果的含糖量，甜≠含糖量高，不甜≠含糖量低。
比如：火龙果虽吃起来不甜，含糖量却在15%以上；人参果没什么味道，糖分却高达18%；山楂酸酸的，含糖量却高达22%！
三、肉类影响血脂，高血脂症患者不能吃？
很多人认为高血脂是脂肪过多造成的，吃肉会加重病情，得尽可能避开。其实这种想法是错误的。
1、戒肉对血脂影响有限，却有大隐患
首先，人体的胆固醇只有1/3是来源于食物当中，而另外的2/3是由肝脏合成，如果只是单纯地减少肉类的摄入，对降低血脂的作用非常有限。
更重要的是，肉类中不仅含有胆固醇，还有其他的成分，比如蛋白质、B族维生素等都是人体必需的营养物质。对于高血脂人群来说，如果一味地抵制吃肉，还容易导致营养不均衡，反而给身体带来更大的负担。
所以血脂高的人群，要吃肉，但得正确吃。
2、健康吃肉，把握3个要点
①控制每日摄入量。适当地摄入油脂，从油脂中获取必需脂肪酸十分有必要。因此，健康人群建议每日吃肉量控制在200克以内，高血脂人群则可以相对减少。
②选择低脂高蛋白的肉类。五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的60%，不宜多吃；而鸡、鸭、鱼等白肉，相对而言蛋白质含量更高，脂肪含量更少，尤其是鱼肉富含不饱和脂肪酸，有利于保护心脑血管健康。
③加点“配料”。食物中的膳食纤维既能降低胆固醇的吸收，又能促进其排泄，两方面作用辅助稳定血胆固醇水平。因此烧肉时，可以搭配高纤维的蔬菜进行烹饪，香菇、木耳、笋等。