关于绞肠痧和小腹痛痧的中医方摘

关于绞肠痧和小腹痛痧的中医方摘

来源：《痧胀玉衡》

作者：郭士遂  

朝代：清  

年份：公元1644-1911年 

一、绞肠痧

属性：心腹绞肠大痛，如板硬、如绳转、如筋吊、如锥、如割。轻者亦微微绞痛，胀闷非常， 放痧可愈。若不愈，必审脉症，辨暑、秽、食积、血痰所阻施治，须连进数剂，俟少安，方可渐为调理（石二至八）。 

医案：1、一妇绞痛危急，刮放不愈，右手脉伏，放痧三十针，用石二末，金八丸，清茶饮之，并用石三方服下，熟睡愈。 

2、一妇口吐痰涎，腹中绞痛，刮之少安，用药不效。次日复昏沉大痛、先刺指头出血，用石四末冲砂仁汤下，并用金一方加丹参、山豆根、茜、银、楂卜，服下而安。 

3、一人盘肠绞痛脉伏，刮痧，用石五、石六方稍愈。黄昏复绞痛叫喊，又有用石七、石八方 而痊。 

二、小腹痛痧

属性：毒入大、小肠，则小腹大痛不止，形如板硬，绞绞不已，治须分左右二股屈伸为验（土 四）。夏月不头痛发热，但小腹疼，或心腹俱痛胀痞不能屈伸，此皆暑火流注脏腑，故先小腹痛，遍及心腹，宜六和汤清解之，或四苓加香薷、木瓜、紫苏和散之，或正气散加黑栀、或炒盐和阴阳水探吐痰涎可耳。 

医案：1、一少年小腹大痛，每每左卧左足不能屈伸，太阳小肠经痧也。服土四方三帖筋始现，刺左腿弯二针，用丝七方冷服、愈。 

2、一人小腹大痛，每每右卧右足不能屈伸，阳明大肠经痧也。刺腿弯青筋四针血流不愈，用竹八方冷服，半夜痧退而安。

 

三、痧块

属性：痧毒留于气分，成气痞痛，留于血分，成血块痛，壅于食积阻滞，成食积块痛。盖因刮痧放痧稍愈，痧毒未尽，不用药以消之之故。施治之法，在气分者，用沉香、砂仁之类治之；在血分者，用桃仁、红花之类治之；食积阻滞者，用卜子、槟榔之类治之；或气血二分俱有余毒者，当兼治之；若更兼食积所阻有余毒者，当并合治之。 

治验：

1、一王介甫内室，腹痛，放痧二次，忽左胁有块屡痛不止，坐卧不安。延余，脉芤而沉微，此毒留滞不行之故。用苏木散并三香散合桃仁红花汤，微温服，块消痛减而痊。 

四、食忌

属性：生姜（痧所大忌，勿作药引）、圆眼、大枣（俱习作引）、辣酱、花胡椒、烟、茶、火酒、醋、面、索粉、面筋、糯米团粽、猪羊肉、鸡、鱼、蒜、葱、芥菜、瓜、茄、水红菱、糖食、桃、梅、李、杏。 

发痧若饮粥汤、热汤、热酒，轻者必重，重者必危；吃米食诸物，恐结成痧块，日久变出他疾，难于救疗。忌用热汤洗澡，愈洗愈将毒瓦斯赶入腹内。 

五、食宜

属性：黑砂糖，活瘀血，解痧毒，凡瘀血作痛者，得此则安。食盐，解痧毒，定痛，用之吐去新食。芋艿，治痧热解毒，有痧患者生食之甘美。灯芯汤，口渴者饮之，作药引可用。芦粟汤、山楂汤、萝卜子汤、芦柴根汤、荸荠、百合、藕、西瓜。待痛止后，知饥方可吃饭汤、清水米粥、米糊汤、亦宜少用，且须冷吃，不然则复发（陈大麦煮粥为妙）。 

六、相对应的验方：

1、金一∶金一风痧腹痛频，头疼汗热腿酸臻。荆防细壳陈旋等，烦嗽早先匏八陈（痧胀春夏多，暑尤甚，故首风暑）。荆芥、防风、细辛、枳壳、陈皮、旋复花等分，水两杯，煎七分，稍冷服（汤饮冷温见用药）。 

加减法（大同小异，余可类推，后不具载）∶头面肿时荷与菊，肿归手足膝威银。渴须花 山 藿 出弗 ；头面肿加薄荷、甘菊。手足肿牛膝、威灵、银花。口渴花粉。吐不止童便。

内热知母、连翘。痰多贝母、蒌仁。寒热柴胡、独活。血滞茜草、丹皮。喉肿射干、山豆根。

腹胀大腹皮、浓朴。食积腹痛山楂、卜子。心痛延胡、莪术。小腹胀痛青皮。秽触薄荷、藿香。

面黑加红花、苏木。赤白痢槟榔。放痧不出加苏木、桃仁，倍荆芥、细辛。 

2、金二∶暑痧金二治头眩，自汗如倾吐泻兼。薷荷翘通银与朴，泽车瓜豆藿频添（头眩者必恶心，扁豆、木瓜、木香、香薷饮）。香薷、薄荷、连翘各一钱，木通、银花、紫朴各七分，水煎冷服（原方有银花，原歌无银花，加有泽、车、瓜、豆、藿等味）。 

3、金三∶暑胀金三自可平，卜薷楂朴壳陈青，紫苏催汗随加减，竹叶膏汤用亦灵。萝卜子 、香薷、山楂、紫朴、枳壳、陈皮、青皮、紫苏等分，冷服。汁多去紫苏。 

4、石二∶治痧仙剂，石二仙方治绞肠，细辛荆穗降真香。郁金共末清茶冷，三匙勿多怕有 伤。细辛一两，荆芥五钱，降香三钱，郁金二钱，共为细末。每服三匙，清茶稍冷服（以下七方相联酌用）。 

5、石五∶治痧气寒凝。石五寒凝腹痛方，辛乌降郁木沉香。冷调细末三分服，通下三条可迭尝（可与石二、丝二、匏一参看）。细辛五钱，乌药三钱，降香二钱，郁金、木香、沉香 各 

6、石六∶痧因食积主方。石六痧缘食积因，消除腹痛力堪凭。青乌槟卜蓬棱实，根据类还将楂曲增。青皮、乌药、槟榔、萝卜子、蓬术、三棱、枳实各一钱，水煎。歌加楂曲。 

7、石七∶治痧大便干结，气血不通，烦闷昏沉。便结昏沉石七通，灯心汤佐水丸功。桃麻军实青辛朴，青与蒌和酌量中（原歌有蒌无青）。桃仁（去皮尖）、麻仁、大黄、枳实、青皮、细辛、浓朴等分，水法丸，灯心汤冷服一钱至三钱。 

8、石八∶治痧食气壅盛。食气壅时石八方，绞肠七剂此分详。青陈楂朴蓬棱实，辛卜翘煎滞冷汤（流火、流痰案倍楂、菔，加大黄）。青皮、陈皮、山楂、紫朴、蓬术、三棱、枳实、细辛、卜子、连翘等分，水煎，稍冷服。 

9、丝一∶治食积成块，痛久不已，推上移下，筋脉抽掣。抽筋丝一荆汤下，丸曲楂脂菔实青。蓬朴棱槟姜药蔻，木沉阿魏又加丁。神曲、楂肉、灵脂、卜子、枳实、青皮各一两，蓬术、浓朴各八钱，三棱、槟榔各七钱，姜黄、乌药、蔻仁各五钱，木香、沉香各三钱，丁香一钱，水丸绿豆大。每十丸，紫荆皮煎汤下。

10、竹四∶治痧气食结，胸中饱闷，腹中绞痛。瘟痧竹四杂牵缠，细麦前陈卜腹钱。二两山楂浓作汁，药宜消食放宜走。细辛、麦芽、前胡、陈皮、卜子、腹皮（黑豆汤泡洗）各一钱，先将山楂二两浓煎汤，次入六味煎，稍冷服。 

11、金八∶治痧气急，胸腹胀痛，迷闷昏沉。金八晕痧莱实朴，仙陈棱术姜沉槟。蔻乌广 

 先浓煎山楂汤，煎六味稍冷冻饮料之。 

木香丸就，汤用砂仁急胀平（十一味同上，多蔻、木、少苏、延、脂、附、降、魏）。莱菔子 豆蔻 

12、和脾宣化饮：治痧气食结，胸中饱闷，腹内绞痛，此汤主之。 

广皮 卜子 细辛 前胡 大腹皮（去黑翳，黑豆汤泡洗） 麦芽（各二钱） 山楂（二两，煎汤代水）

13、丁香阿魏丸： 治痧食积成块，痛而不已，推上移下，日夕叫喊，病久不愈者。 

卜子 五灵脂 楂肉 神曲 青皮 枳实（各一两） 蓬术 浓朴（各八钱） 山棱 槟榔（各七钱） 白豆仁 乌 药姜黄（各五钱） 木香 沉香（各三钱） 阿魏（二钱） 丁香（一钱） 

水发为丸，如绿豆大，每服十丸，紫荆皮温汤下。 

14、阿魏丸： 治食积壅阻，痧毒瓦斯滞血凝，疼痛难忍，头面黑色，手足俱肿，胸腹胀闷。 

玄胡索 苏木 五灵脂 天仙子（各一两） 蓬术 广皮 枳实 山棱 浓朴 槟榔 姜黄（各七钱） 乌药（五钱） 降香 沉香（各三钱） 阿魏（二钱） 香附（四钱） 卜子（一两） 

水发为丸，如绿豆大，每服十五丸，砂仁汤稍冷下。

附：阿魏丸医案：1、一陈奉山腹中绞痛，放痧三次，变右胁下块，大痛不止，卧不能起。延余，脉沉实而弦紧，此食积为患，用阿魏丸 

并棱术汤加牛膝，治之而痊。 

2、一夏少溪内室，腹痛，放痧稍愈，左胁下变成块痛，口吐痰涎，卧床不起。延余，脉沉而微滑，用沉香阿魏丸加贝 

母、白芥子治之而痊。  

 七、刮痧法

属性：背脊、颈骨上下及胸前胁肋、两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌 子脚蘸香油刮之。头额、腿上痧，用 绵纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之。 

散人评注：

绞肠痧,心腹绞切大痛,或如板硬,或如绳转,或如筋吊,或如锥刺,或如刀刮,痛极难忍。轻者亦微微绞痛,胀闷非常。古代医书上描述的这些症状哭死现在的急腹症。《杂病源流犀烛·痧胀源流》说：“绞肠痧，心腹绞切大痛，或如板硬，或如绳转，或如筋吊，或如锥刺，或如刀刮，痛极难忍。轻者亦微微绞痛，胀闷非常。”一般采用放血疗法可以治愈。

若不愈，必审脉症何因，辨明暑、秽、食、积、血、痰、气阻而治之。”此症多有放血不愈，不肯服药，遂致痧毒攻坏肠胃而死者。”右手脉伏宜放血，用宝花散、沉香丸等，服下能熟睡即愈。如昏沉绞痛，口吐痰涎，宜先刺指头出血，用桃花散、冷砂仁汤调下，并用散痧汤加山豆根、茜草、金银花、丹参、山楂、莱菔子等药。如盘肠绞痛，脉俱伏，宜郁金散、棱术汤。或饮之稍愈后复绞痛非常，叫喊不已，宜大黄丸、紫朴汤。

但是，如果是肠套叠之类的急腹症，还是西医处理较为妥捷。