有位朋友,42岁就患了乳腺癌。这位朋友是...
有位朋友,42岁就患了乳腺癌。
这位朋友是位女强人,公司和家里的事情都安排的明明白白的。他们公司福利很好,每年都会安排职工去体检。
她应该属于那种财务自由的人,有车子、有房子、有存款,家庭也应该属于很美满的那种,只是她依然每天都忙忙碌碌。
年轻女性中,80%的女性都患过乳腺增生,很多女性有过乳腺纤维瘤。
她年轻的时候,也有过乳腺增生,每个月都会疼痛3-5天。她曾经去看过医生。
医生给她做了乳房触诊,没有发现硬结,只是摸到乳腺组织不均匀,局部增厚、压痛。医生又给她做了乳腺彩超,没有发现乳腺结节。
医生说:乳腺增生分为周期性乳腺增生,和非周期性乳腺增生。周期性的一般有自限性,过几个月就能自行缓解;非周期性的如果症状比较明显,就可以应用药物治疗,但是并没有特效药。你的乳腺增生属于周期性的,如果症状不是特别严重,可以暂时观察几个月。
她问医生:乳腺增生会发生乳腺癌吗?
医生说:大部分的乳腺增生和乳腺癌是没有明显关系的。乳腺增生中病理显示为非典型增生的,才有可能会发展为乳腺癌。
她回家后观察了几个月后,乳房疼痛果然好了,但是有时生气、着急,还是会疼。
自从工作以后,她就太忙了。她属于那种特别认真的人,任何事都想尽善尽美,对别人要求严格,对自己要求更严格。
她在41岁的时候,就发现左乳外侧有个肿块,不痛不痒的,她以为是乳腺纤维瘤。她的一个闺蜜就有乳腺纤维瘤,还让她摸过。她闺蜜曾经看过医生,医生说:乳腺纤维瘤有机会在绝经后消失,可以暂时观察。
她闺蜜曾经让她去医院看看,说:万一不是纤维瘤呢?可是她的工作非常忙,她感觉去医院检查太耽误时间,因此她就没有去检查。
42岁那年,她偶然发现左侧乳头处流出来一点液体,里面还有一条血丝,她仍然没有当回事。又过了一段时间,她摸到乳房结节突然长大了很多,这时她才意识到可能不好,才去医院检查。
医生帮她检查时发现,她的左乳外上象限有一个硬结,约栗子大小,质硬,表面不光滑,活动度差,左侧腋窝也可以摸到肿大的淋巴结。医生已经怀疑是乳腺癌伴腋窝淋巴结转移了。
医生又给她开了乳腺彩超和钼靶检查。
彩超显示:乳腺结节为低密度,3×2cm大小,边缘不规则,其内可见杂乱的血流信号,BI-RADS分级为4c级。
钼靶显示,乳腺结节为稍高密度阴影,其内可见沙粒样钙化,同样分级为4c级。
医生看完检查结果,已经高度怀疑是乳腺癌。但为了确诊,建议她做细针穿刺细胞学检查(FNAC)。
FNAC报告显示:找到癌细胞。
医生建议她住院手术治疗,她没有直接住院,而是拿着住院通知单回家了。经过一个无眠的夜晚,她想了很多,最后还是决定住院手术治疗。
她觉得自己以前太过注重工作了,忽视了生活中太多的东西。她当时只想尽力活下来,她想要孩子有妈妈,父母有女儿,爱人有妻子。
住院后医生问她:你想要做保乳手术,还是乳房全切手术?如果做保乳手术,需要先化疗几个疗程,因为你的乳房肿块有点大,直接做保乳手术将来复发机会比较大。
她说:直接乳房全切吧,我只要最大的根治机会。
术前准备做好后,医生直接给她做了“左乳癌改良根治术”,一种完全切除乳房,并清扫腋窝淋巴结的手术,曾经最经典的乳腺癌手术方式。手术后,皮肤下面就是胸大肌,其余组织都被切除了,又叫做“大清扫”。
她的手术比较顺利,术后恢复还算顺利,只是皮瓣和胸壁之间的积液较多,半个月才拔除了腋窝的引流管。
术后病理为:乳腺浸润性导管癌,分化2级,腋窝淋巴结3/15枚癌转移。免疫组化为三阳乳腺癌,即ER、PR、HER-2都是阳性。
医生建议她做放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。
这些治疗都有各自的副作用,恶心、呕吐、白细胞低、掉头发、影响心功能、骨质疏松等等,不过她都坚持了下来。
痛定思痛,她一直是别人眼中的成功人士,但她觉得以前的自己并不快乐。她决定以后的日子要真正为了家人和自己活。
从此,她每天就唱歌、跳舞、写诗、养花、养鱼。到现在已经术后八年了,她感觉自己活的有滋有味的。
总之,很多人都是发现乳房疾病后,还一拖再拖,最终错过了最佳治疗时机,这是最让人痛心的。乳腺癌的发病原因并不特别清楚,可能跟雌激素摄入、不生育或第一胎晚于30岁、哺乳少于半年、月经初潮早而绝经晚、高脂饮食、肥胖、乳腺良性疾病等等有关。人们可以通过改善生活方式来预防,但是并不能完全预防,因此定期检查就非常重要了。20岁以上女性,就要每月月经后7~10天,做乳房的自我检查。每年定期查乳腺彩超,超过40岁还要定期查乳腺钼靶。如果有乳腺癌家族史,还可以做基因检测。5ml外周血,就可以做BRCA1/2的检测。研究发现,BRCA1/2阳性的女性,终生发生乳腺癌的风险高达65%到85%。这些检查,都可以更早发现乳腺疾病和乳腺癌。乳腺癌只要发现的早,不仅能够保留乳房,还能达到90%以上的治愈率。
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