​浅谈僵蚕运用经验

浅谈僵蚕运用经验

□ 刘堂超 陕西省安康市宁陕县龙王中心卫生院

　　僵蚕为感染白僵菌致死的家蚕干燥体。性味咸、辛、平，入肺、肝、胃经。具有息风止痉、化痰散结、通络止痛的功效。早在《神农本草经》就载其“主小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑䵟，令人面色好，男子阴疡病”。清代汪昂所著《本草备要》中论其功效甚祥，谓其“僵而不腐，得清化之气，故能治风化痰，散结行经，气味具薄，轻浮而升，入肺、肝、胃经，治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿，丹毒瘙痒、瘰疬结核，痰瘧血病，崩中带下，小儿惊疳，肤如鳞甲，下乳汁，灭瘢痕”。

　　后世由僵蚕组成的方剂非常之广泛，如以僵蚕、全蝎、白附子组成的牵正散，可治疗风中经络引起的口眼㖞斜及面瘫。普济消毒饮中僵蚕配伍柴胡、玄参、牛蒡子、黄连、连翘等，以治疗大头瘟。杨栗山《伤寒瘟疫条辨》中僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成的升降散，治疗温病，表里三焦大热，其证不可名状者，效果非凡。临床中僵蚕配伍生石膏、钩藤、菊花、蝉蜕、桑叶可治疗高热抽搐，配伍刺蒺藜可治疗偏、正头痛，与浙贝母同用还可治疗粉刺、乳蛾。僵蚕因其辛、平无毒，具有化痰通络之功，临床中配伍扶正之品可治疗久病顽麻、癫痫、痰阻之疾。曾以益气活血为主，配以僵蚕治疗一例面神经炎患者。

　　案例如下：

　　患者为28岁女性，2020年10月底就诊，右侧面颊强痛半月余，遇冷则剧，偶有右侧面部麻木感。上级医院诊断为“面神经炎”。经服“抗病毒、抗炎、营养神经药物”后疼痛减轻，停药后复发。因此，特来要求中医治疗。观其舌淡，苔薄白，脉沉弦略紧。

　　辨证：寒凝、痰瘀阻络，以温经活血、通络止痛为治。

　　处方：柴胡12g，黄芪30g，炒枳壳12g，化橘红12g，丹参15g，川芎10g，当归10g，粉葛15g，生地12g，麦冬12g，佛手10g，续断12g，炒僵蚕10g，炙甘草5g。5剂，水煎服。

　　复诊：右侧面颊强痛略减，遇冷仍剧，舌稍红，苔薄白，脉沉弦略滑。仍以上方为主连服一月，右侧面颊强痛、麻木感基本消失，遇冷疼痛明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉弦。继以上方加党参15g继服一月痊愈。

　　女子以血为本，此方用丹参、川芎、当归、生地、麦冬以养血活血，柴胡、枳壳、化橘红、佛手以行气，续断性温，补肝肾、强筋骨，配合当归、川芎以温经散寒止痛，用黄芪、粉葛升阳、扶正固表，僵蚕化痰通络、止痛，炙甘草调和诸药。全方从患者整体入手，辅以僵蚕，故而收效。

　　现代药理研究僵蚕具有催眠、抗惊厥作用；提取液在体内、体外均有较强的抗凝作用；体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度抑菌作用；僵蚕粉有较好的降血糖作用；其醇提物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸，还可用于直肠瘤型息肉的治疗。