14．排卵汤（赵松泉）

14．排卵汤（赵松泉）

【组成】柴胡6g　白芍10g　赤芍10g　泽兰10g　益母草10g　鸡血藤10g　怀牛膝10g　刘寄奴10g　苏木10g　生蒲黄10g　女贞子10g　覆盆子10g　菟丝子10g　枸杞子10g

【功效】舒肝理脾，通经益肾，温阳排卵。

【主治】因不排卵或卵巢功能不良所致的不孕症，属肾虚肝郁，瘀阻经络者。症见多有月经后错，稀发、量少、或闭经等。

【用法】采用周期服药法，以建立正常月经周期或不干扰正常月经周期。每月6～9剂药，分2次服完。①月经期服药：月经第一天开始连服3或4剂；②中期服药：月经第13天开始连服3或4剂。

如果患者月经后错、稀发或闭经，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂。以后停药7天再服。同时配合测基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连续3天就停药。等月经来潮后，再按第一种方法服药；如果不来月经，仍按基础体温的测定序贯服药。

如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕，即来门诊化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。

【方解】柴胡疏肝解郁，白芍敛阴柔肝，二药有推陈至新而调经的作用；赤芍通经行血，配生蒲黄行瘀化滞，有增强子宫收缩作用；鸡血藤补血活血，疏通经络以治血枯经闭，与益母草相伍调经，既化瘀又生新；用苏木祛瘀理气以破血，合刘寄奴更增祛瘀通络之效；佐泽兰入厥阴肝经血分，舒肝气以和营血；用牛膝宣导下行为主，走而能补，既能益肝肾又可强筋骨，在方中有引诸药下行，使气血得以畅行之作用。以上诸药意在舒肝肾之郁，补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。又女子胞和五脏均与冲任二脉密切相关，冲任正常又取决于肾精和肾气的充实旺盛与否。故用女贞子、覆盆子、枸杞子、菟丝子以补益肝肾。全方组合既建立了月经周期，又起到了温煦生化排卵功能的作用。

【加减】阴虚有热者，加青蒿10g，地骨皮10g，生地10g，玄参10g，知母6g；心烦起急、乳胀胸闷者，加青皮10g，橘叶6g，留行子10g，香附10g，木香10g；闭经日久者，加当归10g，桃仁10g，红花10g，茜草10g，三棱10g，莪术10g；性欲减退者，加仙茅10g，仙灵脾10g，肉苁蓉10g，山萸肉10g，菟丝子10g，鹿角霜10g；痛经腹胀者，加川楝子6g，延胡索6g，香附10g，广木香6g；纳差浮肿者，加山药15g，茯苓12g，焦三仙各10g，草蔻6g，白术6g；肥胖者，加茯苓12g，半夏10g，陈皮10g；眠差者，加制首乌12g，炒枣仁12g，远志10g，茯苓10g；腹寒肢冷者，加桂枝10g（或肉桂3g），橘核10g，荔枝核10g，吴茱萸6g；湿热下注者，加炒知母6g，黄柏6g，败酱草12g，草河车10g，鸡冠花10g，椿根皮10g。

【点评】赵氏运用本方治疗250例原为月经失调不孕的妇女都已怀孕，说明本方具有促进排卵的功能，有推广实用的价值。

【验案】沈某某，女，29岁。原发不孕4年余，月经稀发至闭经。初潮16岁，月经一直错后，2～3月1次，偶有6个月1次，1970年以前用人工周期才来月经，停药后又闭经。转中医门诊时已闭经4个月，基础体温单相。宫颈黏液不典型。妇科检查：除宫颈略小外未见异常。主证：闭经发胖，头晕心烦，胸闷嗳气，乳房胀痛，身倦腰酸，下肢无力，腹部胀、大便秘结，面色黄，唇周青有短髭，舌苔白，质紫暗，脉沉弦。诊断：原发不孕，月经稀发。辨证：肝郁气滞，闭经不孕。治法：舒肝理气，活血化瘀佐以益肾。方药：排卵汤加下列药物：桃仁6g，红花10g，归尾15g，茜草10g，青皮10g。每月6～9剂，每3剂药后接服五子衍宗丸二丸。共治疗半年。怀孕产一男孩。

【简介】赵松泉，生于1915年，北京人。1953年毕业于华北国医学院，曾拜师于北京“四大名医”之一施今墨先生。为北京市妇产医院主任医师。从医近60年，专攻妇科疾患，对女性功能失调性不孕症的诊治疗效显著，在国内外有一定声望。曾获1980年北京市卫生局科研成果奖。他运用积累多年的临床经验及中医理论配制的“促排卵汤”被命为“赵氏排卵汤”。发表论文20余篇。

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