方药教研室招生及吴门验方天麻定眩汤治疗眩晕案

方药教研室  周莉蕙病历号码5308  41岁王小姐2019.7.17 走路在晃感，头晕欲吐，口渴，眠可，身倦，热而汗而手脖子痒，lmp7/12，6/17，二便平，舌淡红苔薄，二寸关弦细尺沉细。班内讨论：

处方思路：１、辨病：眩晕，少阳太阴，清气不升，浊阴上犯，气血二虚。处方：奔豚汤8 天麻1土茯苓2 杜仲1柴胡1当归0.3 黄耆2.0（单位克，科学浓缩药粉）4*5 PC（一日四次，五天份）2019.7.27 只吃５包药后，头就不晕，改看皮肤痒，日晒脖子和手小红疹痒而抓，舌脉同上。处方：奔豚汤6 生地３黄耆2 地肤子2克（单位克，科学浓缩药粉）3*7 PC２、lmp7/12（2019.7.12）6/17（2019.6.17 是指再上一次的月经PMP，习惯性不再注明了）LMP＝Last Menstrual Period，以月经看到红色大量为主那一天来计PMP＝past MP or previous MPor preceding MP 再上一次月经第一天最近一次的第一天跟上一次的第一天间隔时间，28±7=21~35天，都是容许范围的。３、辨病：眩晕，少阳太阴，清气不升，浊阴上犯，气血二虚少阳之为病，口苦咽干「目眩」，脉「弦」，少阳，所以天麻定眩汤。天麻定眩汤天麻9 川芎30 柴胡12 半夏15 生姜6 大枣10 泽泻30 陈皮6 甘草3 白朮12 杜仲20【主治】头痛，眩晕(阴虚阳亢、肝阳上亢除外)。注３４、经期第五天，脉「细」，血不足，身倦是气虚，气血二虚，清气不升；头晕欲呕是浊阴上犯，有上冲之意味，少阳上冲夹血虚→奔豚汤。注４５、口渴，热而汗，是体内有热薰蒸内湿于外....所以黄芩留着。治风先治血，有气血二虚，当归补血汤。６、清暑益气汤是太阴气虚阳明湿热，气阴二虚夹湿热的暑湿方，它升降纳运润燥寒热虚实五个矛盾融于一炉，致命的缺点：湿在胃肠，不在肝胆。注1https://mp.weixin.qq.com/s/9slEhGeASBM9KwxSRFgkvA注2https://mp.weixin.qq.com/s/FzbwlHvEQoO4fRzQv25dKQ注3

注4