接诊了一个冠心病患者，他说，“我是冠心病...

接诊了一个冠心病患者，他说，“我是冠心病，为什么既不治心，也不活血化瘀？反而去治水？别拿我当实验品。”

方：茯苓、桂枝、白术、炙甘草、白条参、牡蛎、胆南星、炒枣仁、琥珀

我说，“治水？这你都知道？”

他说，“我就是中医药大学毕业的，只不过最后没有从医罢了，你这方子，分明就是苓桂术甘汤，化裁来的，我可是冠心病，你温阳化饮，这不是胡来吗？”

我说，“医操大命，怎敢孟浪？我若不识此理，岂不是枉了我一世医名？你的问题，非用温阳化饮之品不能改善。”

他看我说了一段文绉绉的话，也不知道如何反驳了，就拿去抓药了。

结果如何呢？就三个月吧，患者登门道谢，说，“大夫，太感谢你了，我冠心病的那些症状都没有了，不再影响我的正常生活了，并且我的便溏也好了。”

我为什么要这么给他开方？

这个病人，冠心病多年，久病体弱，虽然病位在心，但是母病及子，日久致脾阳不振。

如果中阳不足，运化无力，水饮内停，水饮凌心，所以他才有了心悸、胸闷气短。

另外，心脾阳虚，所以，心悸经常在夜间发作；上干于肺，肺失宣肃，故见咳嗽咳痰。

心之俞在背，心阳被抑，不能转输于背，背部经气不利，不通则通，故见背部疼痛；脾失健运，则不思饮食，纳差；脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。

还有，他舌淡苔白，脉沉，所以，四诊合参之后，我判断他是心脾阳虚、水饮凌心。

所以，我重用茯苓，甘淡渗利，以健脾利水、渗湿化饮，除已聚之痰饮；桂枝温阳化气、平冲降逆；白术健脾燥湿。

茯苓、白术相须，健脾祛湿；炙甘草可合桂枝辛甘化阳，以助温补中阳之力，亦可调和诸药；

白条参补脾益肺；牡蛎重镇安神定悸，合胆南星化痰镇惊定悸，琥珀定惊安神，炒枣仁养心安神。