46岁的李女士来自安徽阜阳,过年前的一场“小感冒”差点要了她的命。原来,让李女士病倒的并不是简单的感冒,而是致命的“暴发性心肌炎”。转入武汉亚洲心脏病医院后,医生用体外膜肺氧合(ECMO)“代替”了她的心肺功能。经过6天心脏“休眠”,终于把李女士从鬼门关前抢了回来,目前她即将顺利康复出院。
李女士(中)比出胜利的手势,和医护人员一起庆祝自己即将康复出院。
李女士今年46岁,来自安徽阜阳,年前她开空调睡觉,不慎把暖风误开成了冷风,此后就出现乏力、胸闷症状,还不断加重,出现恶心、呕吐。李女士以为是感冒了,在当地医院看病,结果却被诊断为“急性暴发性心肌炎”,病情危重。
在当地医院的建议下,李女士转诊到武汉亚洲心脏病医院救治,途中就开始失去意识,坚持赶到医院后,直接被转入心脏重症监护室进行救治。
此时,李女士出现了爆发性心肌炎的严重并发症“室速电风暴”,心脏几乎没有了收缩功能。武汉亚洲心脏病医院心脏急危重症诊疗中心主任刘成伟立即组织医护人员进行抢救,给予CPR、电除颤等一系列措施。
考虑到患者暴发性心肌炎起病急骤,病情进展迅猛,很快就会出现多脏器功能衰竭和恶性心律失常的生命危险。现在的每一分钟对于患者来说都至关重要,专家团队一致认为,唯有使用体外膜肺氧合(ECMO),也就是人们常说的“叶医生”,用这套人工心肺机器替代自身心肺功能,让生病的心脏暂时“休眠”,争取恢复时机。在与家属充分沟通后,武汉亚洲心脏病医院体外循环科主任刘燕带领组员迅速集结,物品准备、血管评估、管路预冲、ECMO置管,各项工作紧张而有序地进行。30分钟内,ECMO顺利上机,李女士的血液经过膜氧合器,由暗红转为鲜红色,血压逐渐回升、血氧饱和度逐步改善。经过6天的严防死守,李女士的心脏重新恢复活力。第7天,李女士顺利撤除ECMO,继续常规治疗。
撤除ECMO后的李女士在医护人员的陪伴下进行康复活动
刘成伟主任介绍, 暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。可发生于婴幼儿至中老年各年龄段,以儿童和青壮年人群居多。由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被误当成普通感冒、急性胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患者就会因病情迅速恶化导致死亡。
对此,刘成伟主任提醒,近期气温变化较大,少年儿童或是年龄低于40岁的青壮年群体要格外注意,如果近期出现感冒等症状,在免疫力下降的情况下,就有可能中招。特别是伴有发烧、乏力、脸色苍白、心悸等症状的患者,要高度警惕,及时就医,防止因延误诊治导致病情进一步恶化。