医疗风险管理：无合法手续在家看病，配制的中药散剂被认定为假药

一．基本案情

被告人张某甲、张某乙在未办理医疗机构执业许可证、药品经营许可证等合法手续的情况下在x县x镇石庄村家中为杨某、王某甲、史某等多人看病。经鉴定，被告人张某甲、张某乙配制的中药散剂应按假药论处。

二．被告意见

被告人张某甲对公诉机关指控的罪名及主要事实无异议，但辩称其非法获利数额不足六十万元。被告人张某甲系初犯，未造成严重后果，且自愿认罪，对其应判决有罪免除刑事处罚。被告人张某乙辩称她父亲让她给病人号过脉，她未参与她父亲给别人看病的事，认为自己不构成犯罪。

被告人张某乙的辩护人赵某某提出的主要意见是：被告人张某乙不符合非法行医罪犯罪构成的主体要件，在主观上没有非法行医的故意，在客观上没有非法行医的行为，公诉机关关于张某乙构成非法行医罪的指控不能成立，应判决被告人张某乙无罪。

三．被告人供述

1、被告人张某甲供述，他看病没有经营许可证，没有行医许可证，治的病有股骨头坏死、前列腺、颈椎和脑供血等等，汤药和药面子是自己家里做的，汤药有冬虫夏草、红花、生地十几种中药，药面子叫接骨丹，成分与汤药基本一致。他们看病由病人本人叙述病情、看片子和把脉之后给病人吃他们自制的药，他们给开的药不允许带走，吃完后才让走，是为了效果更好。看病的收入账本上面有，记录的钱数和人数基本相符。

2、被告人张某乙供述，她有医师证，没有医疗机构执业许可证和药品经营许可证，家里的罂粟果是她父亲的一个朋友拿来的。她父亲让她给病人号脉，她帮病人看过医院的CT片。她没有给病人开过方子，是她父亲开的。

四．证人证言

1、证人王某甲证言，他在x镇石庄村一个姓张的老头家里看过病，姓张的看完片子说他是强直性脊柱炎、双侧股骨头坏死。他在姓张的那里买了药，在姓张的家里给他熬好的，姓张的媳妇和闺女帮忙熬药，他在姓张的家里喝的。然后他去唐山骨科医院检查了一下，大夫说他是轻微腰间盘突出。

2、证人王某乙证言，她在石庄张某甲家看过病，是张某甲的二闺女张某乙给她看的，张某乙看了医院的片子，给她把把脉，给她开了三种药，有汤剂、药面和药丸，她在张某甲家治了一个多月，因为和张某甲是亲戚，没跟她要钱。

3、证人周某甲证言，石庄村的张某甲给他和他的父亲、母亲看过病，给他父亲看完病后给他母亲治的病，都吃过药，他和他母亲看病没有收费，请张某甲吃了几次饭，他父亲治病一共花了7000元人民币，其中2700元是用他们家砖厂的砖抵的。

4、证人桑某证言，x镇石庄村的张某甲和他二闺女给她看过病，他们父女俩都给她看过片子，她共给了张某甲16790元，吃的是张某甲给他配制的药面，用小药袋装着，都是当面让她把药吃完，不让单独吃。

5、证人王某戊证言，x镇石庄村的张某甲和张某乙父女俩给她看过病，一共治疗了26天。张某甲给她看的片子，张某乙给她号的脉。张某甲对她说她是骨头坏死、增生。张某乙给她煎的中药，这些药都是在他们家吃，张某甲当场看着吃完。她从张某甲家拿了一张名片，上面印着“祖传中医、中药、骨科、内科、外科、妇科，张某乙医师”。她一共花了有4万块钱左右，治疗以后不管用。后来她到县医院检查，说她得的不是这种病。

6、证人彭某证言，石庄村张某甲、张某甲的媳妇和闺女给他看过病，治的是股骨头坏死。他拿着医院的诊断证明去的，张某甲他们看看证明，给他把把脉，然后给他配的药，没有处方。给他吃的药是张某甲他们家自己配的药，有汤剂和药面，吃药都是在张某甲家吃。他在张某甲他们那儿治了一个多月，一共花了将近6万元钱，没有疗效。

7、证人谢某证言，她在x县石庄村张某甲那里看过病，主要是张某甲给她看，张某甲的闺女张某乙和张某甲的媳妇也给她号脉。她去看病，张某甲给她开的药，张某甲说这些药都是他自己制的，这些药不让带走，必须在他那里喝，她在张某甲那看病一共花了88770元，她自己把看病的时间和钱数记下来了。张某甲给她看病之前说保证治好，治不好不收钱，她在张某甲那吃的药不管用，没什么副作用。最后张某甲没有把钱退给她。

六．法院判决

一、被告人张某甲犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年，并处罚金人民币5万元；二、被告人张某乙犯非法行医罪，免予刑事处罚。

【声明】司法裁判案例。#非法行医罪#。