白发伤寒论|第二十三讲(112.114.117.118)

第二十三讲
讲述:白发渔樵
编辑:达生
标蓝:原文
标红:药证
标绿:知识点

112 .伤寒.脉浮.医以火迫劫之.必惊狂.卧起不安者.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

这也是接着上面来的,上面没说治法,只描述了一个过程。现在有一个治法了,就是说如果误用火疗,结果导致卧起不安,就是很慌的,惊慌,要用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。里面有龙骨牡蛎,我们碰到过,就是柴胡加龙骨牡蛎,说过了。龙骨牡蛎是治疗惊狂不安的。注意这里把芍药去掉了,之前21条是胸闷把芍药去掉了,这里是惊慌,也把芍药去掉了。然后加蜀漆,蜀漆怎么用我也不知道,有人说通便的,好像也不是。我自己买了蜀漆,也不知道是不是蜀漆,一根根,甜甜的。这里的必,就像太阳阳明合病必自下利。这种必,就当成是如果的意思,不是必然。

114 .太阳病.以火熏之.不得汗.其人必躁.必清血.名为火邪。

就是一个太阳病的人,如果用火去熏它,还是用火疗啊,张仲景是顶反对火疗的,这一大段就是火疗造成一些后遗症。用火去熏,结果没有出汗,可能这个人本来津液就不太够吧,汗没出来,其人必躁。津液本来就不足,再火熏一下,损耗津液,那就躁嘛。这个躁应该指胃中干燥,就是大小肠里躁。必清血,就是还有一种可能,没有津液可以发汗了,只好出血了,所以说必清血。这火邪相对于风邪寒邪来说的,火邪就是用火造成的一系列严重的后果。

117.烧针令其汗.针处被寒.核起而赤者.必发奔豚.灸其核上各一壮.与桂枝加桂汤。

这条用烧针,刚才用火熏啊,熨背啊什么的。这里是用烧针,针烧红了去针刺,结果刺针的地方受凉了,针处被寒。核起而赤者就是它凸起来一块,红的,核起而赤者必发奔豚,这里也不是必然,不是必发奔豚,是如果发奔豚。如果发奔豚用什么方,桂枝加桂汤。灸其核上各一壮,是一种外治方法,这里不管它。方子是用桂枝加桂汤。

118. 火逆下之.因烧针烦躁者.桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

这条烦躁的程度,没有桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤强烈,那条有卧起不安什么的。这边就一个因烧针而烦躁。上面是因火迫劫之,可能他汗那什么,出的血气,流的比较多吧。然后这边没有生姜嘛,没有生姜,他可能是说他只是因烧针烦躁,没有达到那流汗很多的地步,就是有点烦躁啊什么的,用桂枝甘草龙骨牡蛎,就比较简单一点。

这条我们又看到了,柴胡加龙骨牡蛎汤,还有这条桂枝甘草龙骨牡蛎,包括上面112条去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,这几个方子都没有芍药,金匮里面有桂枝加龙骨牡蛎汤,有芍药,伤寒论里都没有芍药。所以还是那个猜测,就是先有金匮,伤寒论可能是张仲景从金匮里摘出来一些句子,放到伤寒论里面。然后张仲景觉得可能芍药,对惊慌的人,最好不要用,所以他就把芍药去掉了。你看炙甘草汤,脉结带心动悸,也没有芍药。


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