在MET 14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌患者中,特泊替尼能产生持续缓解

医学博士Paul K. Paik和他的同事在《新英格兰医学杂志》上报道的II期VISION试验显示,在MET 14外显子跳跃突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,高选择性MET抑制剂特泊替尼(tepotinib)能产生持续缓解。

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研究细节

在该试验中,到2020年1月,152例晚期或转移性疾病患者接受500 mg 特泊替尼治疗,每天1次(安全人群),其中99例随访≥9个月(有效人群)。

在99例有效患者人群中,66例通过液体活检和60例通过组织活检确定了MET14外显子跳跃突变的存在,其中27例均确诊。有56%的患者先前已接受过一种或多种晚期或转移性疾病的疗法。

主要终点是在有效患者人群中进行独立审查时的客观缓解,同时根据液体或组织活检是否检测到MET14外显子跳跃突变的存在来分析缓解率。

结果

有效患者人群中位随访时间为17.4个月。在99例患者中,客观缓解率(均为部分缓解)为46%(95%置信区间[CI] = 36%–57%),中位缓解时间为11.1个月(95%CI)= 7.2个月-无法估算)。

液体活检检测组的66例患者的客观缓解率为48%。组织活检检测组的60例患者的客观缓解率为50%。无论基线特征和既往治疗方案的数目如何,缓解率均相似。

研究者评估的客观缓解率为56%。在51例基线液体活检样本匹配的患者中,有34例(67%)观察到了以循环游离DNA测得的分子反应。

不良事件

在安全人群中的152例患者中,与治疗相关的≥3级不良事件发生在28%的患者中,最常见的是周围性水肿(7%)。

与治疗相关的严重不良事件发生在15%的患者中。与治疗相关的不良事件导致33%的患者减少剂量,永久停用特泊替尼的比例为11%。剂量减少和停药主要是由于外周水肿,胸腔积液和呼吸困难。

任何级别的周围性水肿是与治疗相关的最常见不良事件(63%),导致16%的患者减少剂量,18%的剂量中断和5%的永久停药。一例因间质性肺疾病继发呼吸衰竭和呼吸困难而死亡,被认为与治疗有关。

总结

研究人员得出结论:“在晚期非小细胞肺癌患者中,已证实有MET14外显子跳跃突变,在大约一半的患者中,特泊替尼能产生部分缓解。”

参考文献:

https://ascopost.com/news/september-2020/selective-met-inhibitor-tepotinib-in-patients-with-advanced-nsclc-and-met-exon-14-skipping-mutation/

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