免疫治疗再发力!这家公司可以舒口气了
29日,阿斯利康宣布,其PD-L1单克隆抗体I药Imfinzi(durvalumab)+化疗+抗CTLA-4抗体Tremelimumab的三重组合疗法,在一线治疗IV期非小细胞肺癌患者的3期临床试验POSEIDON中,取得了积极的效果。
▲阿斯利康官网截图
在此前,阿斯利康家有关Imfinzi(durvalumab)+Tremelimumab的试验接连宣告失败,要知道,PD-(L)1抑制剂不断表现迅猛发展的势头,I药可是被寄予厚望,企图抢占晚期非小细胞肺癌一部分市场的。
这次,阿斯利康终于可以稍微舒展一口气了。
(一)
这次的研究结果来自一项名为POSEIDON的试验。
它是一项随机,开放,多中心的全球III期试验,入组的患者均为EGFR和ALK阴性,鳞状或非鳞状,PD-L1不同表达水平的非小细胞肺癌患者。患者共分为三组,分别给予I药+Tremelimumab+化疗、I药+化疗和化疗。
试验的主要终点为Imfinzi与化疗联合治疗NSCLC患者的PFS和总生存期(OS),次要终点包括Imfinzi+Tremelimumab+化疗三重疗法治疗NSCLC患者的PFS和OS。
结果显示,相比单独化疗组,双药联合和三药联合组均改善了入组患者的无进展生存期(PFS)。
在安全性方面,两联疗法与三联疗法并无差别,不耐受性也并无增加。
(二)
借此机会,我们来了解一下I药和Tremelimumab。
Imfinzi(durvalumab)是一种PD-L1免疫抑制剂,靶向结合细胞程序性死亡因子配体1(PD-L1),阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用,对抗肿瘤的免疫逃避策略并释放免疫反应的抑制作用。
▲Bing
Imfinzi已经获得FDA批准,治疗经治晚期膀胱癌患者和经治III期无法切除的NSCLC患者。
一线治疗NSCLC的批准基于PACIFIC试验数据。PACIFIC是一个随机、双盲、安慰剂对照的III期研究,入组713例不可手术切除的III期NSCLC同步放化疗后未进展的患者,随机分组进行Imfinzi或安慰剂治疗。
研究结果显示,与安慰剂组相比,Imfinzi显著延长PFS超过11个月(16.8个月 vs 5.6个月;HR=0.52;95%CI:0.42-0.65)。
Imfinzi成为了第一个在III期NSCLC患者带来PFS显著获益的免疫检查点抑制剂。
Imfinzi(Durvalumab)最常见的不良反应包括咳嗽,疲劳,肺炎/放射性肺炎,上呼吸道感染,气促和皮疹,3级以上肺炎发生率为3.4%(安慰剂组为2.6%) 。
接下来是阿斯利康家屡遭挫折的Tremelimumab。
Tremelimumab是一种全人源单克隆抗体,与活化T淋巴细胞表面的细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)结合。Tremelimumab阻断CTLA-4的活性,有助于T细胞活化并增强对癌症的免疫反应。
目前与之相关的试验正在进行,它可能有助于控制几种不同类型的癌症,包括肺癌和间皮瘤。但是这些试验尚未提供足够令人信服的结果,以确保获得FDA的批准。(遗憾)
Tremelimumab常见的副作用包括:疲劳,发热,腹泻,恶心,皮肤反应神经发炎(周围神经病变)肝病。
以上,主要为大家介绍了非小细胞肺癌研究的最新进展以及Imfinzi和Tremelimumab两种药的具体情况。
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