晚期前列腺癌的最佳成像策略：ASCO指南
为晚期前列腺癌患者提供基于证据和专家的建议，以优化其影像学选择。由于对晚期前列腺癌的新型影像学的研究和使用不断增加，因此本指南旨在概述可用的技术，并为特定患者亚组影像学的适当使用提供建议。
由ASCO和腹部放射学会、美国放射学会、核医学和分子影像学会、美国泌尿科协会、美国放射肿瘤学会和泌尿科肿瘤学会的成员组成的一个专家小组，以对相关文献进行系统性回顾，并针对晚期前列腺癌的成像使用优化制定循证指南。
共有35项符合纳入标准并构成证据基础的研究，包括17篇有或没有荟萃分析的系统性评估和18篇主要研究文章。
建议1.建议对所有晚期前列腺癌患者进行影像学检查。（类型：循证，弊大于利；证据质量：中等；推荐强度：强）。
建议2。晚期前列腺癌患者应使用以下一种或多种成像方式：常规成像（定义为CT，骨扫描和/或前列腺MRI）和/或NGI（PET，PET / CT，PET / MRI，全身MRI）（根据类型）（类型：循证，弊大于利；证据质量：中等；推荐强度：强）。
建议3。在选择影像学方式时，建议考虑疾病状况和临床情况，因为影像学方式可以指导治疗或改变临床治疗决策（类型：循证，弊大于利；证据质量：中等；推荐强度：强）。
建议4。常规成像阴性。如果转移性疾病高风险患者的常规影像学检查（定义为CT，骨扫描和/或前列腺MRI）为阴性，则可以添加NGI（定义为PET，PET / CT，PET / MRI，全身MRI）临床获益，尽管前瞻性数据有限（类型：非正式共识，受益/伤害比不确定；证据质量：较弱；推荐强度：中等）。
建议5。常规成像可疑/模糊。当常规影像学可疑或模棱两可时，可能会向患者提供NGI，以澄清模棱两可的发现或发现其他疾病部位，这可能会改变治疗方法，尽管前瞻性数据有限（类型：非正式共识，获益/危害比不确定;证据质量：较差；推荐强度：中等）。