对付“哑科”有妙法
中医书友会第1655期
I导读：儿科又称“哑科”，其患者群体的特殊性带来了临床诊治的困难，故有“宁治十妇人，莫治一小儿”之说。其实儿科辨证也是有法可循的，我们能从小儿一些临床表现上得到诊治疾病有用的信息。
儿科辨证法
作者/李卓英
一、望、闻之诊
1.腹痛
攒眉蹙额而啼，为腹痛。
2.病重
干哭无泪，面色黯惨。
3.受惊
啼声狂急，或睡寐间忽而惊叫，面现青黯色，为因惊而心怯，血色不由外达。
4.疳痨
啼声如鸦鸣 ,形体羸瘦，皮肉不相连。正气伤，气机不畅，故声音改变，
5.肺闭（肺炎)
呼吸急促，鼻煽唇黯。
6.喘促
呼吸喘急而呻吟。以风热痰浊阻肺，肺气失于宣降，呻吟而求适也。
7.气虚弱
呼吸无力而微细，面色少华。由于气不足以助呼吸，血不足以华外。
8.胃不和
胃中有积滞不化，气失和降，呼吸短促，兼有呕吐，是胃气迫逆于上。或时作叹息。
9.喉间病
呼吸促，声哑，因喉头声带为痹，多由风痰内阻所致。
10.白喉
呼吸促，痰声似吹破笛，由病毒留阻所致。
11.百日咳
咳嗽持久，面即泛赤，弯腰背如佝偻状。因气频上逆，血色亦随而上泛，故见面赤。甚则咳至得呕始缓，是咳提胃气上逆，而肺气暂得通畅也。
12.麻疹呵欠
如发热时升时降，颜面微觉潮红，眵泪在睫，常作呵欠，是麻疹将现之兆。
二、舌诊
1.感冒风寒
舌苔薄白而润。风寒初袭，在表分气分，尚未入中焦之里，故见上焦气分之白色。润为有风寒，未化燥热，故有水润之象。
2.湿阻
舌苔白腻而微黄且滑，为湿阻未化燥热。
寒痰：舌苔白腻，质呈胶粘，为寒痰所困。
食滞：舌苔白腻，中厚而不能见舌质，为食滞。如舌中心现黄色，苔甚厚，为肠胃久留积滞，有化热形象。
3.急性传染病
舌质绛红，而起白腐之苔，为病毒弥漫气血之分。
4.热病
舌白干，或兼黄干，必须舌尖边深红色者为是。
5.气虚
舌质淡，苔薄白，为气虚。唇舌久淡为气血皆虚。
6.血虚
舌质淡红而润为血虚，此最易认为阴伤。惟必须舌质光红而干，始为阴伤。凡淡红而润为营血不足，内无阴分之热，故不干。
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